哮喘之家(哮喘网络)──哮喘病人的“保护网”
南海哮喘之家 李俊雄主任
广州呼吸疾病研究所 郑劲平主任 哮喘是一种随着工业化程度增加而递增的慢性气道炎症性疾病,它在全球范围内正以每10年约20-25%的速度增加着。94年世界卫生组织和美国国立心肺血液研究所发表了“全球哮喘防治的创议”,组织实验施全球性哮喘防治战略,许多国家纷纷响应。中国在国家卫生部、中华医学会呼吸学会组织下,也成立了“哮喘防治协助组”。许多大城市如北京、上海、沈阳、广州等地也组织起了“哮喘之家”(哮喘网络),从单纯医院的防治扩展到社区性的群防群治的新的模式,提高了对哮喘预防及治疗的水平。
“哮喘网络”按对象可分为医务人员哮喘网络和病人哮喘网络二类。医务人员哮喘网络建立在对在职的内科医生、有关护士和基层医生的哮喘知识再教育基础上,定期培训和学习有关资料,进行系统、深入的持续教育。
病人哮喘网络活动多种多样,通过报纸、广播、电视作广泛的宣传,定期组织大型义务咨询、教育活动,请知名专家主讲。
从各地的实践中可看出已带来认识和做法上的新改变:从病人门诊就医(医院模型式)到医师社会咨询(社会模型式)的转变。
从医师单纯处方治疗转变为在哮喘管理中的医师──病人合作伙伴关系,把教育、指导和病人反馈、合作结合起来。
哮喘的治疗包括治标(缓解喘息状态)及治本(预防哮喘发作)。治标的主要药物为支气管扩张剂(如舒喘灵、氨茶碱),主要为对症治疗。治本的药物主要为表面糖皮质激素吸入、中药及针灸、敷贴等也有协同作用。应认识到哮喘治理环境的长期性及协从性,经过医护人员与病人自身的共同努力,可使哮喘得到控制。
哮喘管理成功的目标是:
──预防与控制哮喘发作。
──维持日常正常活动。
──最小的到医院急诊或住院。
──最佳的肺功能。
──最少的药物副作用。
要实现以上的目标,中医与西医结合起来就具有较大的优势。通过必要的西药药物以及通过中药的调理,穴位注射及敷贴等方法可望达到或接近这个目标。
南海哮喘网络(哮喘之家)是在著名哮喘专家、世界卫生组织医学顾问、中国工程院院士钟南海山教授及广州呼吸疾病人研究所指导和支持下组织起来的,它是全国首个县市级的哮喘网络(哮喘之家),通过简单的登记入会形式即可成为会员,不需要交纳会费,享受免费挂号、免费咨询,并选定具体负责医生(此医生将长期负责患者预防和治疗等有关事项),以使医生能全面了解其病史、病情,使其有较好的个体化治疗及定期随访。此是一种全新的医疗保健模型式,相信它能为哮喘患者带来福音。 |