第四节 哮喘病例四

病例四：谭某，女，29岁。因“反复咳嗽20余年，气促3年”于2005年11月来我院就诊。患者于20余年前始咳嗽，间断在当地医院治疗，效果不明显，近3年出现气促，时有喉中哮鸣音，反复发作，曾在广州、深圳、佛山多间医院诊治，具体不详，症状时反复，近几天因受凉气促又发。纳眠等一般情况可，二便调。患者因哮喘遍访广州、深圳等地大医院，意见均为：不适宜怀孕生小孩。体格检查：面色㿠白无华，消瘦，双肺呼吸音较弱，未闻及明显哮鸣音，心脏听诊未见明显异常，舌淡红，苔薄白，脉滑细。中医诊断：哮喘（肺脾气虚证）。西医诊断：支气管哮喘。治疗予自血穴位注射：每个疗程自血穴位注射5次，隔天1次，共10天一个疗程，隔10天后第2个疗程，如此方法共进行3个疗程治疗。以后根据病情约2~3个月巩固一个疗程治疗。辅以中药止咳平喘、健脾益肺。治疗3个月后，患者基本无气促，咳嗽较少，生活如常。患者治疗一年多后，于2007年怀孕，怀孕后继续自血穴位注射治疗，怀孕期间基本无服用西药，后足月生下一健康女儿，现女儿已8岁。

第五节 哮喘病例五

病例五：何某，男，2004年出生，患儿父母经人介绍带患儿于2007年到我院就诊，时主诉“反复咳嗽气促2年余”。既往半岁时因受凉后因支气管肺炎始，近2年先后于广州儿童医院、平州医院等医院入院治疗16次，花费近8万元，住院期间长期服用辅舒酮。病情未见明显好转。来诊时症见：鼻塞、流浊涕、咳嗽、张口抬肩。体格检查：轻度三凹征，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在痰鸣音，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，体重11kg（标准为14kg）。中医诊断：哮证（肺脾气虚证），西医诊断：哮喘。治疗予自血穴位注射：每个疗程自血穴位注射5次，隔天1次，共10天一个疗程，隔10天后第2个疗程，如此方法共进行3个疗程治疗。并加中药宣肺平喘、健脾益肺。治疗3个疗程后，病情明显好转。继续中医药调理，约1年半后渐渐停用所有药物。2年后，何某体重18kg（标准17kg），病情稳定，各方面发育正常。

第六节 哮喘病例六

病例六：欧阳某，男，7岁，因“反复咳嗽气促6年，再发加重3天”于2009年1月来我院就诊。患者2岁时因受凉后出现咳嗽气促，反复发作，多在春冬季节发作。病情加重时曾在中山二院抢救1次，后辗转广州市、南海多间医院住院治疗，约1次/年以上，未见明显好转。2008年7月西安市儿童医院肺功能检查示：重度混合型肺通气功能障碍、支气管舒张试验阳性。肺功能主要数值：FVC：0.8，FEV1：0.69，PEF：1.84。治疗前皮质醇113.00nmol/L（↓），治疗后皮质醇181.00nmol/L。平素自用舒利迭100ug吸入，于2008年3月开始使用。气促时使用万托林，仍常因天气变化或受凉后气促再发。既往史、个人史、过敏原检查等未见特殊。来诊时症见：近3天因受凉后稍咳嗽，以夜晚为甚，痰不易咯出，无血丝，胃纳欠佳，纳眠可，二便调。体格检查：心率88次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音，双肺呼吸音粗，双肺偶闻及少量干啰音，舌淡红，舌苔薄白，脉滑细。中医诊断：哮证（脾虚夹风痰证）。西医诊断：哮喘。治疗予自血穴位注射：每个疗程自血穴位注射5次，隔天1次，共10天一个疗程，隔10天后第2个疗程，如此方法共进行3个疗程治疗。并加中药宣肺平喘、健脾益肺。治疗3个疗程后，病情明显好转。继续中医药调理，约1年半后渐渐停用所有药物。