经络注血疗法治疗化疗后白细胞减少

关于穴位注射对化疗后白细胞减少的一些研究，程纬民在40例恶性肿瘤患者采用足三里穴位注射参麦注射液治疗化疗后白细胞减少症，经1个疗程治疗后，其中显效25例（62.5％），有效12例（30.0％），无效3例（7.5％），总有效率为92.5％。证实了在肿瘤化疗后白细胞尚未减少或减少早期采用补益脾胃、补气升血的方法能预防白细胞减少症的发生和减轻发病的严重程度，体现了中医“治未病”的理论指导原则。贾振和、薛芙蕖等在46例恶性肿瘤化疗所致WBC减少患者，应用脐血足三里穴位注射，每侧2ml，每天1次，3~6天为一疗程。结果：有效41例，无效5例，有效率89.1%。其中对Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制患者全部有效，Ⅲ度骨髓抑制患者有效率88.2%，Ⅳ度骨髓抑制患者有效率40.0%。从上两个研究来看，在治疗化疗后白细胞减少结合了足三里穴位注射都取得了不错的临床疗效，可见对足三里的刺激对白细胞减少有确切的疗效；而第二个研究还用自身血液刺激和激发穴位的作用。下面根据目前的研究试阐述足三里自血疗法其中的机理。

目前普遍认为足三里为足阳明胃经合穴，《针灸大成》认为足三里主真气不足，能健脾和胃，益气养血，强壮补益。由于脾胃为后天之本，是水谷、气血生化之源，可充养卫气，增强人体的防御功能，抵御外邪侵袭；而对于受邪疾病欲作之时，补益脾胃，可治于机先，截断其传变途径，遏制疾病的发展。因此确立了补益脾胃的基本治则。而现代医学认为，刺激足三里穴，通过神经体液综合调节及免疫影响，增强机体的非特异性和特异性免疫功能，促进血液白细胞生成，很好地提高外周血白细胞总数，从而达到整体提高机体免疫力的作用；而自血疗法可产生非特异性抗过敏作用，人体血液中含有丰富的蛋白质、活性抗体、各种酶类、微量元素、激素、电解质和细胞等成分，自血中的活性成分再次注射肌肉组织后，可通过刺激机体的免疫系统，使患者的免疫功能、内分泌功能得以增强和提高，促使产生更多的免疫球蛋白抗体，提高患者细胞免疫功能。两者相互协作，可促进骨髓造血干细胞生成白细胞的作用，同时又可以抑制免疫器官对白细胞的破坏。

综上所述，经络穴位注射在白细胞减少症的研究大都以足三里为主，而且主要集中在化疗后的白细胞减少症从临床效果来看，具有一定的临床疗效，但目前其作用机理尚未十分明确，缺乏直接证据；而经络自血疗法对白细胞减少症的系统研究更为缺乏，就目前临床应用来看，其疗效好，见效快，费用低，无明显毒副作用，更适用于基层，因此，随着现代医学技术的发展，系统研究其作用机理是非常必要的，与此同时，研究上应扩展各种疾病引起的白细胞减少，而不仅仅局限于化疗后，更不能单单局限于对足三里的研究，应拓展至其它经络腧穴。总之，经络自血疗法在白细胞减少症有确切的临床疗效，但作用机制仍需今后临床工作者去研究和挖掘。

凌人志共治疗34例白细胞减少症患者。抗癌药组16例（胃癌5，肺癌3，淋巴肉瘤2，食管癌、鼻咽癌、直肠癌、肝癌、乳癌、宫颈癌各1），使用各种抗癌药（5-氟尿嘧啶、多潘、自力霉素、环磷酰胺、争光霉素、中药等）后引起白细胞减少。非抗癌药组18例为非癌症病例（健康人、菌痢、肾炎各4，肺脓肿、高血压、胆道感染、肝硬化、哮喘、结核性胸膜炎各1）。穴注方法：将患者两侧足三里穴用酒精常规消毒，再用不加抗凝剂的注射器从患者静脉抽取自家血液3-4毫升，即刺一侧足三里穴，待出现酸、麻、胀痛等针感后，将血注入一半，另一半血液同法注入另侧足三里穴。即每侧穴注1.5-2毫升自血。所注病例无1例出现血液凝固现象。以后，根据白细胞上升情况，隔2-5日注一次，白细胞数值稳定上升后停注。全部病例未见不良反应。疗效：抗癌药组穴注自血前白细胞为500-5500，平均3780；注后为3900-9300，平均6000，平均增加2220；非抗癌药组治疗前白细胞为1800-7200，平均3800，治疗后为3100-8800，平均5900，平均增加2100。穴注次数1~8次，注后血象变化间隔时间为半天至10天。本组未作系统随访观察，对白细胞升高的持续效果尚待观察。抗癌药组中随访观察了12例，继续或间断用药，白细胞虽有下降，但多能维持在治疗前水平以上，不继续下降，故值得进一步研究。