经络自血疗法治疗痤疮的研究进展

近年来关于经络自血疗法在痤疮治疗中的运用和研究越来越多，临床疗效越来越受到认可，体现了其临床实效性，但经络自血疗法尚还缺乏确切及系统的理论依据。随着现代科技的发展，结合临床经验的积累，借助现代仪器设备，开展了一系列的基础与实验研究，揭示自血穴注的机理显得非常有必要。

南方医科大学张东淑教授主要从事注血疗法治疗皮肤疾病的研究。其采用自血疗法治疗30例痤疮患者，以丹参注射液穴位注射法作为对照组，自血疗法疗效显著。其中，13例I、II度患者仅1例无效，17例III、IV度者均不同程度显效。选用主穴：肺俞；配穴：肺经风热配大椎，肠胃湿热配曲池，痰湿瘀滞配三阴交。每周2次，4周为1个疗程。治疗组皮损评分优于对照组（P＜0.05）；自血疗法对于III、IV度痤疮患者疗效优于对照组（P＜0.05）；自血疗法对于肠胃湿热型痤疮患者疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。同时张东淑通过循证医学方法评价了近年来自血穴注疗法治疗痤疮的随机对照试验，研究发现，自血穴注疗法是一种相对安全的治疗措施，其治疗痤疮的疗效（痊愈率）优于对照组（采用西药或中药治疗方法）。

赵跃凤研究表明：TNF-α和IL-8均参与了痤疮的发病过程,与痤疮的严重程度成正比，在痤疮皮损的形成中起着重要作用，自血疗法可降低TNF-α和IL-8水平，对痤疮治疗有明显疗效。

张辉于1991年6月~1992年1月，在面膜的基础上加用自血足三里穴位注射法，对照组40例，未作穴位注射，单用面膜：洗面奶洁肤后将脓点消毒挑去，用清热凉血的中草药痊疮膏进行面部按摩15min，上座疮药膜30min，洗去。每周1~2次。观察组30例，对照组基础上加自血足三里穴位注射：抽肘静脉血3ml，按照针刺所要求的角度和深度快速进针，提插至“得气”后立即注入自血，患者腿部有明显酸、胀、麻感觉。每周一次，两腿交替注射。治疗组治愈8例，治愈率26.6%；显效以上23例，显效率76.6%。

杨涛治疗痤疮30例，体针取曲池（双）、合谷（双）、足三里（双），用泻法，同时取单侧血海和肺俞穴，各注入自血1ml，每3d1次，5次为1疗程，1疗程不愈者，休息1周后开始第2疗程，结果治愈26例，显效4例。姜云武采用耳轮放血配合自血穴位注射治疗痤疮86例，用小针刀划破耳轮皮肤，每侧出血10～15滴，取双侧足三里穴，自血穴位注射2ml，2周1次，6次为1疗程，结果有效率为93%，有效病例治疗时间均在1疗程内。刘建清取双侧足三里穴，各注自血2ml，7d治疗1次，5次为1疗程，结果治愈26例，显效4例。王玉玲治疗本病31例，取神阙穴拔罐约10min后，在病人双侧足三里自血注射各2ml，每周1次，2次为1个疗程，结果与口服维生素和土霉素的药物治疗组相比，自血注组治疗有效率和治愈时间明显缩短。曾伶于病人肘正中静脉处抽血约4ml，分别注入曲池穴和肺俞穴，每周1次，左右交替，1个月为1疗程治疗本病，疗效显著。

敖先桥等自血治疗67例痤疮，抽取患者正中静脉或贵要静脉血5m1，分别注射于双侧足三里穴，隔2日注射1次，5次为1个疗程，总有效率97.00%。赵氏取足三里、大椎、曲池、肺俞穴，注入自血1ml，3d1次，两侧交替，10次为1个疗程，休息10d后进行第2个疗程，同时取耳后静脉切开1mm切口，放血5～6滴，而后压迫止血，1次1侧，结果总有效率为100%。曹永泉应用自血穴位注射治疗痤疮65例。常规消毒患者的肘正中静脉皮肤后，用10ml注射器抽取静脉血适量，加入维生素B6注射液50mg、维生素B12注射液0.1mg，摇匀后立即注入曲池、足三里、血海穴，每穴2～3m。隔日注射1次，双侧交替进行。4次为1个疗程，1个疗程后统计疗效。经治疗治愈41例，好转22例，无效2例，总有效率96.9%

莆田市医院许文辉取穴：肺俞（双），足三里（双）。肘正中静脉区常规消毒，用注射器6号针头抽取肘静脉血3ml。常规消毒皮肤，将针头垂直刺入足三里，有针感时回抽无血后注入肘静脉血2ml，退针后用创可贴敷盖针孔。再令患者俯卧，消毒皮肤，从肺俞进针向大椎方向斜刺，使针感向头面部放射，回抽无血后注入1ml，退针后创可贴外敷针孔。两侧穴位交替使用，3天注射1次，6次为一疗程。疗程间休息一周，两个疗程不愈者改用其它方法。治疗256例中，治愈：面部痤疮完全消失，随访一年无复发213例，占83.2%；进步：面部痤疮大部分消失，或消失后3个月内又有新痤疮生成34例，占13.3%；无效：症状无改善9例，占3.5%。有效率为96.5%，其中1次治愈57例，一个疗程治愈142例。多数患者可在8次内治愈或有效。

林建萍对患者手臂的正中静脉处皮肤进行常规消毒后，用10ml注射器抽取静脉血适量，加入维生素B12注射液摇匀后注入曲池、足三里穴每穴2~3ml。隔日1次，3次为一疗程。经3个疗程治疗，本组患者痊愈30例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率97.8%。段卫平辨证治疗48例患者，肺热型取肺俞穴，选用5mL牙科注射器，先抽取患者静脉血2mL，，快速进针后稍作重提轻插，取得针感无回血后，每穴注入1mL。每星期3次，7次为1疗程。胃热痤疮取脾俞、足三里，选用5mL牙科注射器，先抽取患者静脉血2mL，快速进针后稍作重提轻插，取得针感无回血后，穴位内注射1mL。每星期3次，二对穴交替使用，每次选用一对，7次为1疗程。血热痤疮取脾俞、肺俞，选用5mL牙科注射器，先抽取患者静脉血2mL，快速进针后稍作重提轻插，取得针感无回血后，穴位内注射1mL。每星期3次，二对交替使用，每次选用一对，7次为1疗程。经3个疗程治疗后，痊愈24例，显效12例，好转8例，无效4例，总有效率91.7%。

闫晓梅40例患者，红色丘疹者20例，丘疹伴脓疱者11例伴结节囊肿者9例。按常规采血2ml备用，取患者足三里穴，碘伏消毒，以5ml注射器针头刺入该穴，待患者有酸胀感后，将备用的2ml血缓慢注入足三里穴，同时可用注射器针头适当刺激该穴位3～5min，然后拔出针头。每周1～2次，可于两侧足三里穴交替，10次为1疗程。未愈者可继续重复1疗程，已有好转者可加强3～5次以巩固疗效。治愈30例，好转7例，无效3例，总有效率92.5%。

何煜才于2008年3月~2009年11月以自血穴位注射疗法治疗64例痤疮患者，对比60例口服药物治疗。穴位注射组穴位选取手阳明大肠经曲池穴，足太阳膀胱经肺腧穴，督脉大椎穴。用6mL一次性注射器抽取丹参注射液（杭州正大青春宝药业公司生产）3mL，再在患者肘窝局部消毒后在贵要静脉处抽取静脉血至混合药液6mL，迅速摇匀，穴位皮肤常规消毒，垂直于穴位皮肤用快速进针法进针，针刺得气回抽无血后，分别在大椎穴及一侧的曲池穴肺腧穴注入混合药液2mL，注射完毕后用消毒干棉球按压针孔片刻。以上方法每天治疗1次，7天为1个疗程，疗程间休息2天，3个疗程后统计疗效。穴位注射组的有效率（95.2%），疗效明显优于药物组（P<0.01）。

彭拥军于2011年11月~2012年7月在临床上运用自血穴位注射疗法（以下简称自血疗法）治疗28例寻常痤疮患者。常规消毒患者肘正中静脉处，用一次性5mL注射器取静脉血约4mL，严格消毒患者双侧足三里穴位皮肤，后将注射针头刺入，施行提插行针手法，待穴位获得酸、麻、胀的针感、回抽无血后快速将血注射入双侧足三里穴，每穴注入静脉血2mL，出针后用消毒棉签按压针孔。因抽取血液时注射器内未加抗凝剂，所以在操作过程中要求娴熟而快速，以免血液在针头内凝固而影响注射与吸收，退针后按压片刻，3d1次，5次为1个观察周期，2个观察周期（1个月）为1个疗程，治疗1个疗程后统计疗效。28例患者中治愈15例，占53.57％；显效7例，占25.0％；有效3例，占10.71％；无效3例，占10.71％；总有效率达89.29％。

马帅按常规采血2ml备用，取患者足三里穴，酒精消毒，以注射器针头刺人该穴，待患者有酸胀感后，将备用的2ml血缓慢注人足三里穴，同时可用注射器针尖适当刺激该穴位3~5分钟，然后拔出针头。每周1~2次，可于两侧足三里穴交替，10次为1个疗程。未愈者可继续重复1个疗程，已有好转者可加强3~5次以巩固疗效。疗效评价：治愈36例，好转7例，无效2例，有效率95%。