经络注血疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，因其具有反复慢性的特征，成为门诊的常见病。经络注血疗法（自血穴位注射疗法）作为治疗过敏性鼻炎的一种新疗法，在临床上已取得了显著的疗效。现将近年来国内外运用经络注血疗法治疗过敏性鼻炎的进展情况综述如下。

（一）单用自血穴注疗法

汪洪波于2010年以来采用自血疗法治疗54例过敏性鼻炎门诊患者，结果显示，治愈29例；好转24例；未愈1例。有效率达98.1%；财让簇等选取2009年3月~2011年3月就诊的52例过敏性鼻炎患者，运用自血疗法进行治疗，结果显示，显效31例，有效19例，无效2例，总有效率达98%；吴健将60名变应性鼻炎病人随机分为治疗组和对照组，治疗组和对照组均予以基础治疗，治疗组另采用经络穴位介入自血疗法，对比两组病人治疗效果。结果显示，治疗组总有效率80.0%，对照组66.7%，治疗组显效时间22.4d，对照组显效时间28.7d；韩贵娥等自血疗法治疗过敏性鼻炎30例，经治疗显效24例，好转6例，总有效率100%。随访半年无复发者26例，有复发但症状减轻3例，发作如初1例，复发率13%，重复治疗仍然有效。彭拥军等对36例过敏性鼻炎患者应用自血穴位注射疗法。1个疗程后，痊愈21例，显效7例，有效6例，无效2例，总有效率达94.44%。

（二）自血穴注疗法对比针刺

周育霞随机选择60例过敏性鼻炎患者，将其平分为研究组与对照组，研究组给予自血疗法治疗，对照组给予针刺治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果显示，30例研究组有21例显效，7例有效，2例无效，总有效率达93.33%；30例对照组有12例显效，13例有效，5例无效，总有效率为83.33%.两组对比差异显著（P<0.05）。结论：自血疗法治疗过敏性鼻炎，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。

（三）自血疗法对比西药

黄少君等将90例常年变应性鼻炎患者随机分为两组，自血组45例采用自血疗法治疗，西药组45例给予常规西药治疗。结果显示，自血组显效率为35.6%，总有效率为91.1%，西药组显效率为20.0%，总有效率为71.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。自血组治疗前后症状（喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒）积分比较差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），其中流涕、鼻堵症状改善最为明显（P<0.01）。结论：背俞穴自血疗法治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗，可以改善临床症状。

梁超等将45例患者随机分为自血组（24例）和西药组（21例）。自血组选取双侧定喘、风门、肺俞、曲池、足三里等穴，采用自血穴位注射治疗；西药组采用氯雷他定片治疗。两组患者均连续治疗3个月后，采用临床症状评分评定其临床疗效，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后患者血清干扰素-γ（IFN-γ）、白介素12（IL-12）含量的变化。结果：自血组总有效率为83.3%（20/24），明显优于西药组的66.7%（14/21，P<0.05）；两组患者治疗后临床症状评分均有所降低，自血组喷嚏、流清涕症状评分较西药组改善更显著（均P<0.05）。两组患者治疗后血清IL-12含量较治疗前均有不同程度增加（均P<0.05）；自血组治疗后血清IFN-γ也有所增加（P<0.05），而西药组治疗后血清IFN-γ含量增加不明显（P>0.05），以上两项含量自血组较西药组升高明显（均P<0.05）。结论：自血穴位注射能显著改善变应性鼻炎患者临床症状，疗效优于口服氯雷他定，其机制可能与增加血清IL-12含量、促进IFN-γ合成有关。

詹育和等将54例过敏性鼻炎患者按就诊先后随机分为治疗组32例，对照组22例。治疗组采用自血穴位注射疗法，对照组采用甲氰咪呱注射液，注药比例及手法与治疗组相同。2组均7天1次，8次为1疗程。结果显示，治疗组与对照组显效率分别为53.13%、31.82%（P<0.05），有显著性差异；总有效率分别为87.50%、72.73%（P<0.01），有显著性差异。两组治疗前后症状、体征记分差值均数比较，喷嚏、鼻塞、鼻粘膜充血（P<0.05）有显著性差异；流涕、鼻痒（P<0.01）有显著性差异。治疗组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE比较有显著性差异（P<0.01）；与对照组IgA、IgG、IgM比较有显著性差异（P<0.01），IgE有显著性差异（P<0.05）。结论：自血穴位注射治疗变应性鼻炎临床疗效可靠，可能与提高IgA、IgG、IgM，降低IgE水平有关。该疗法无毒副作用，值得临床推广应用。

（四）自血穴注疗法联合针刺

荆红存将89例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组45例和对照组44例。治疗组采用针刺配合自血疗法治疗，对照组采用常规针刺治疗。治疗3个疗程后，比较两组临床疗效。结果：治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和95.6%，对照组分别为45.4%和88.6%，两组治愈率相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。王会珍将61例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合自血疗法治疗，对照组采用常规针刺治疗。治疗组临床治愈率和总有效率分别为83.9%和93.5%，对照组分别为56.7%和86.7%。两组临床治愈率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。欧阳泠星等将9例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组50例和对照组40例，治疗组采用针刺配合自血疗法治疗，对照组仅采用针刺治疗。治疗3个疗程后，观察两组疗效的差别。结果：治疗组总有效率为94.00%，优于对照组67.50%，两组经统计学处理差异具有统计学意义（P<0.05）。于力等将60例变应性鼻炎患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。治疗组采用针刺配合自血疗法治疗，针毕，抽取患者自体静脉血1.5mL与0.5mL强的松龙注射液混匀，每穴注入1mL。1次／d，连续治疗5d，休息2d，此为l疗程，共治2疗程。对照组采用针刺过程同观察组。针毕抽取生理盐水1.5mL与0.5mL强的松龙注射液混匀，每穴注入1mL。1次／d，连续治疗5d，休息2d，此为l疗程，共治2疗程。研究结果显示，观察组总有效率为83．33％，对照组总有效率为76．67％，两组疗效比较差异有显著性意义（P<0．05）。结论：针刺配合自血疗法是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。

（五）自血穴注疗法联合其它疗法

自血穴位注射配合超短波。张婉容将60例变应性鼻炎患者随机被分为两组，对照组30例，采用口服盐酸西替利嗪片治疗。治疗组30例，予以自血穴位注射配合超短波治疗。结果显示，经过2个疗程后，治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为90%，两组总有效率对比无明显差异（P>0.05）；但半年随访，治疗组有效率为80%，对照组有效率为50%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组总有效率优于对照组。结论：自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的综合疗效优于药物治疗。

自血疗法联合推拿、眼针。陈陆陆将60例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用推拿、眼针、自血穴位注射疗法，对照组采用口服氯雷他定片治疗，两组均以1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果：治疗组有效率为90.00%，对照组有效率为76.67%，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿、眼针、自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效显著。

自血疗法联合超微针刀、针刺。王远庚[20]将90例患者随机分为针刺组、自血组和治疗组。针刺组予针刺蝶腭神经节疗法，自血组予自血穴位注射疗法，治疗组予超微针刀松解术、针刺蝶腭神经节加自血穴位注射三法综合治疗。治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组的总有效率100%高于针刺组和自血组的66.67%和60.00%（P<0.01和P<0.05）。半年后远期疗效，治疗组的总有效率85.71%均高于针刺组和自血组的46.43%和44.44%（P<0.01和P<0.05）。针刺组的疗效与自血组之间无显著差异（P>0.05）。结论：超微针刀、针刺加自血疗法治疗颈源性过敏性鼻炎疗效快速持久。

自血疗法配合中药。龚瑞等90例病人随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组予中药联合自血疗法，对照组予常规西药治疗。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率84.4。差异有统计学意义。结论：穴位自体血注射对过敏性鼻炎的脱敏疗效显著。

自血疗法联合药物贴敷加耳穴压豆。高雅贤等将100例过敏性鼻炎患者随机分为三组，综合疗法组采用药物贴敷加耳穴压豆加自血疗法治疗，西药组口服抗组胺类药物治疗，耳穴压豆组单用耳穴压豆治疗。结果：三组近期疗效有效率分别为94.12%、90.91%、87.88%；远期疗效有效率分别为76.47%、33.33%、45.45%，综合疗法组疗效明显优于其它两组。结论：针灸疗法治疗过敏性鼻炎具有显著疗效。

自血疗法联合穴位埋线。袁晓明等对68例过敏性鼻炎患者，应用穴位埋线配合穴位自血注射，穴位埋线15~20天1次，4次为1个疗程，穴位自血每隔1周注射1次，5~8次为1个疗程。结果：经2种疗法结合治疗1个疗程后统计疗效，痊愈36例，占53%，显效30例，占44%，无效2例，占3%。总有效率97%。结论：穴位埋线配合穴位自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效肯定，方法简单。

自血疗法联合穴位注射、中药穴位贴敷。宋超一等对150例过敏性鼻炎患者应用复合液穴位注射（药物组成为曲安奈德40mg、2％利多卡因3mL、生理盐水2mL）、中药穴位贴敷及自血穴位注射。治疗后，1疗程痊愈69例，2疗程痊愈46例，3疗程痊愈18例；好转15例；无效2例。总有效率98.67％。结论：以上三法合用，中西医结合起到了扶正祛邪、平衡阴阳、标本兼治的作用，是治疗过敏性鼻炎快速而有效的方法。

自血加胎盘组织液穴位注射。洪天生对23例过敏性患者运用自血加胎盘组织液穴位注射治疗。治疗结果：23例中治愈20例9占87.1%；好转2例，占8.7%；未愈1例，占4.3%；总有效率96.8%。结论：自血加胎盘组织穴位注射是治疗过敏性鼻炎有效的方法。

（六）问题与展望

过敏性鼻炎的发生以脏腑功能失调为主因，尤以肺气虚为主，因肺主人体之表，开窍于鼻，故肺气虚则卫表不固，外邪乘虚而入，肺气不得通调，鼻窍不利而为病。此外，肾脏虚寒也是本病常见病因之一，盖因肾主一身之阳气，肾阳虚，肺失温养而致病；又脾为气血生化之源，脾运化水谷精微以充养肺气，脾虚则肺气不足，肺失宣降，水湿停聚鼻部而为病。同时，本病发生与经脉气血运行不畅也有关联。临床以脏腑辨证和经络理论为基础，通过扶助正气、祛除外邪来治疗本病，近、远期疗效好。但目前的经络注血疗法（自血穴位注射疗法）治疗过敏性鼻炎仍存在以下问题：①多数研究设计不严谨；②诊断、疗效标准不统一；③治疗方法多样化，但不利于临床的推广；④对疾病的机理探讨有待进一步提升，提高深度和广度。鉴于以上问题，建议临床工作者今后开展多中心、大样本的随机双盲对照研究、统一诊断和疗效标准，对各种方法展开系统循证研究评价，探讨配穴规律，旨在临床能大规模推广，取得更加满意的临床疗效。