自血穴注疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床进展

（一）自血穴注疗法联合西药治疗

蔡洁武将62例咳嗽变异型哮喘随机分为治疗组32例与对照组30例，两组均使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，治疗组在此基础上加用自血穴位注射治疗：取定喘、足三里、膻中、肾俞、肺俞、脾俞，每次选用2~4个穴位，3d/次。常规皮肤消毒，采用7号针头，静脉取血，对准穴位快速刺入，然后慢慢地上下提插2~3次，患者诉有酸胀感“得气”后，回抽如无回血，即将自体血缓慢地注入穴位，其中取定喘、肺俞1~2ml，脾俞、肾俞、足三里各Iml，注射擅中穴时，先斜刺于皮内注射一小丘，然后进针于皮下推注，继而进针深达骨膜处将所剩血液注完。自血穴位注射3次为1疗程。间歇3天继续下一疗程。治疗组总有效率为93.8%，明显优于对照组（P<0.05）。研究总结咳嗽变异型哮喘在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂基础上加用自血穴位注射治疗，能明显提高临床疗效。

符子艺观察2011年10月~2013年10月于广东省中西医结合医院呼吸科门诊及住院部治疗的咳嗽变异性哮喘患者75例，其中对照组37例采用西医常规治疗，2组患者均根据咳嗽程度选择是否短期给予常规西医镇咳治疗（口服复方甲氧那明），必要时可短期口服小剂量糖皮质激素。对照组患者予吸入舒利迭（50g/250g），1吸/12h。治疗组38例在西医常规治疗基础上联合自血穴位注射疗法（主穴选定喘、肺俞、大杼、风门，脾虚加脾俞、足三里，肾虚加肾俞，痰多加丰隆），每次抽取患者2～3mL静脉血1疗程：每5次为1疗程，每次选1对同名穴位（5次均为不同穴位，主穴与配穴适当搭配），每一侧注射1～1.5mL自体血，隔天注射1次第1疗程结束。10天后以上述方法进行第2疗程，再隔10天进行第3疗程，共进行3个疗程治疗。观察2组病例在咳嗽评分血清IgE及PEF变异率等方面的差异，以此评价2组的临床疗效。治疗组治疗后的咳嗽VAS评分日间及夜间咳嗽症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）；2组患者治疗后的血清IgE及PEF变异率与治疗前比较有统计学意义；治疗组治疗后血清IgE及PEF变异率与对照组比较显著改善（P＜0.05）；所有患者在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。

符子艺于2011年10月至2013年9月研究75例咳嗽变异性哮喘患者，以吸入舒利迭为基础治疗（50μg/250μg）1吸，12h/1次。治疗组38例联合自血穴位注射。另取定喘、肺俞、大杼、风门等为主穴，脾虚加脾俞、足三里，肾虚加肾俞，痰多加丰隆。每次选1对同名穴位，主穴与配穴适当搭配，抽取患者2～3mL静脉血，每一侧注射1～1.5mL，隔天注射1次。5次为一疗程，第1个疗程结束10天后以进行第2个疗程，再隔10天进行第3个疗程，共进行4个疗程，总治疗时间为8周。两组均根据咳嗽程度选择是否短期给予常规西医镇咳治疗（口服复方甲氧那明胶囊），必要时可短时间（少于1周）口服小剂量糖皮质激素。中医证候疗效总有效率对照组73.0%，治疗组92.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。控显率对照组59.5%、治疗组81.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中医单症状疗效治疗组咳嗽、胸闷疗效优于对照组（P＜0.05），治疗中未出现严重不良反应。

（二）临床心得

鼻后滴漏综合征（PNDs），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃~食管反流性咳嗽（GERC）、慢性支气管炎都以慢性咳嗽为表现，临床上治疗较为困难，一般西药效果多不满意。中医药有一定疗效，如加用经络注血（自血穴位注射）疗法治疗，疗效多较满意。就本研究团队的治疗经验来看，一般咳嗽不太久者，可以暂时不用此疗法。如若病人反复咳嗽，中西药治疗未愈，那也可以考虑采用自血穴位注射疗法，其效果会更好，可以明显缩短病人治疗时间，提高并恢复其生活质量。