自血穴位注射疗法治疗哮喘穴位注射

（一）操作注意

经络注血（自血穴位注射）疗法于哮喘患者的发作期和缓解期均可进行，但因哮喘病人多在哮喘发作时来就诊，故较多患者在哮喘发作期应用，也有相当部分患者在缓解期应用，或者在缓解期巩固应用。

哮喘病人发作期来诊，最好在使用西医药的前提下，同时应用经络注血（自血穴位注射）疗法。西医药治疗哮喘发作，如上所述，可视其轻重程度选用不同剂量的激素（表面激素、全身激素）、茶碱、β2受体激动剂、M受体抑制剂及其他治疗、吸氧等。经络注血（自血穴位注射）疗法不能直接止喘，但治疗数次后叠加刺激经络穴位作用，起宣肺、疏通经络气血、调节已失调之内分泌等作用。

如在哮喘缓解期应用经络注血（自血穴位注射）疗法，可视当时病情少用或不用西药。

穴位注射之前，先向病人和家属解释清楚，让其了解整个治疗过程打消顾虑并加以配合。治疗时最好与其聊天以分散注意力。

（二）操作过程

1、体位

如病人第一次进行穴位注射，应自然舒服躺下。如注射背俞穴，取俯卧位。

2、取穴

八十年代以来，整理、完善和规范了靳瑞教授所创立的经络注血（自血穴注）疗法，并应用于临床治疗哮喘。完善规范后的自血注射穴位选取上，突出了宣肺平喘的“背三针”为主穴，同时又选取了健脾、祛痰的胃阳明经的“足三里、丰隆”，选取了抗过敏效果较好的“曲池”，还选取“脾俞、肾俞”为配穴以加强健脾补肾。

将主穴、配穴合理地整合为3个疗程，既突出了治疗的效果，又注意到不太疼痛（以利于患者容易接受）配穴的搭配。

主穴：背三针（肺俞、大杼、风门）、定喘。

配穴：脾虚加脾俞、足三里，肾虚加肾俞，痰多加丰隆。

3、注射操作

每次抽出病人2~3ml静脉血（儿童可2ml），疗程：每五次为一个疗程，每次选一对同名穴位（5次均为不同穴位，主穴与配穴适当搭配），每一侧注射1~1.5ml静脉血（儿童可1ml），隔天注射一次。第一疗程结束10天后以上述方式进行第二疗程，再隔10天进行第三疗程，共进行三个疗程治疗。自血穴位注射：注射背俞穴时，针头快速刺过皮肤后，刺向脊柱内侧方向，进针0.3~0.5cm，用拇指或手掌用力将针筒内自身静脉血注入穴位，可边注射边转到针头方向，使自血减少阻力注入。

针具---注射器，针头等等

3、临床心得

一般哮喘病人多在发作时来就诊，故第一次穴位注射时可加适量强的松龙（强的松龙1ml+自血2ml，儿童可强的松龙0.5ml+自血1.5ml），这样可迅速减少病人哮喘程度并增强其依从性，以利于后续穴位注射治疗。治疗过程中如病情需要可加用适量西药如（表面）激素、氨茶碱、β2受体激动剂、M受体抑制剂、抗组胺药、服中药汤药等。并一直以峰速仪监测其哮喘病情状况，根据其病情好转程度而定逐渐减少药物并至停药。注射3个疗程为一大疗程。一般哮喘患儿且病情不重治疗3个疗程即可，如病情较反复可定期酌情巩固1个疗程。如成人且病情中度以上，多需定期3个月左右巩固治疗一个疗程。且每年的入秋之前9月份可巩固注射一个疗程，使其体质增强好度过秋冬季节。

4、副作用和注意事项

一般自血穴位注射无副作用，只是要注意气胸、晕针等。为减少晕针发生，可按如下处理：先向患者解释清楚，并如靠近用餐时间，先让其吃少许食物，以防止低血糖状态下晕针的较易发生。

气胸的预防：穴位注射大杼、风门、肺腧时，针头不要直刺，不要太深，宁浅勿深。因直刺容易刺穿胸膜造成气胸。如针头向内侧，一般可避免。特别是哮喘小孩的注射，更要“宁浅勿深”，因小孩哭闹，身体翻动，更要避免不慎针尖刺穿胸膜。

四、中西药物的配合使用

在自血穴位注射开始的时候，西医药可按原来治疗计划方案执行，不需做特别之调整。在哮喘发作的头几天，各类治疗措施和药物，如吸氧、喷雾、激素（全身或表面）、解痉（茶碱、β2受体激动剂、M受体抑制剂）、抗组胺等，应悉数执行，因自血穴位注射疗法的功效不在于平喘，在于调整机体的内环境（经大量临床统计和动物实验表明：此疗法可升高皮质醇、降低嗜酸性白细胞、降低IgE、升高干扰素、降低白介素4等）。

在哮喘症状渐渐缓解平稳后，一般至第二个疗程中后段，经络注血（自血穴注）疗法的疗效就较明显呈现出来。在配合中药辨证施治的情况下，此时可开始减少茶碱、β2受体激动剂、M受体抑制剂、抗组胺、抗白三烯等药物的用量。如茶碱0.1g，1天3次的，可减为2次；β2受体激动剂（如美普清、沙丁胺醇等），原1天2次，可试减少为1天1次，或每次减半服；

到第三个疗程完成时，一般经络注血（自血穴注）疗法的疗效就很明显凸现。峰流速（PEF）上升并稳定，喘、咳、痰等的症状大为缓解，到第三个疗程结束时，如经络注血（自血穴注）疗法开始治疗时的较低的皮质醇、升高的嗜酸性白细胞和IgE都得到不同程度的明显改善。此时，需要加强哮喘病人饮食起居各方面的调理，如多运动最好时游泳，其次跑步、球类、散步等。渐渐减少哮喘病人的各种西药，在稳定一段时间、峰流速（PEF）监测上升平稳情况下，可试减少表面激素的使用，再稳定一过程后，可逐渐停用表面激素。