伍某 女 10岁
就诊时间:2010.07.28 12:02:07
镇:大沥 首诊: 2010年 月 日。
居住环境:曾住货仓 第一次发作: 2006年 。
程度:中。未曾抢救。
主诉:反复咳嗽气促4年月
现病史:患者于 2006 年始咳嗽气促,反复发作,,甚至持续哮喘,曾在大沥医院、呼吸研究所多次住院诊治好转,反复末愈。咳嗽、无气促,无咽痛,无发热。
舌脉诊:舌质紫暗,苔白滑,脉细弱。
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:无 食物:无。
药物:无 虫证,运动后没发作,没与精神因素有关。
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作。
家族史:无。
体 查:双肺无闻哮鸣音。心-
实验室检查:暂缺。
2010.07.26 27kg(标准:27kg)
症状计分 夜:0分 日:0分
咳嗽+ 喘息- 神疲- 面灰暗- 紫绀- 乏力- 心悸- 胸闷-
哮鸣音:无 ,肺呼吸音清粗。
程 度:中。未曾抢救。
诊断:中医诊断:哮病(肺脾肾俱虚)。
西医诊断:支气管哮喘
穴位注射第一疗程
2010.08.18
穴位注射第二疗程
2010.09.08
自血穴位注射第三疗程
就诊时间:2010.09.11 11:42:08
主诉:咳嗽气促已少
现病史:患者于 2006 年始咳嗽气促,反复发作,,甚至持续哮喘,曾在大沥医院、呼吸研究所多次住院诊治,2006年每月住院2次,好转,反复末愈。咳嗽,以日间为甚,无痰,鼻塞、流清涕,无气促,无咽痛,无发热
舌脉诊:舌尖红,苔薄白,脉细弱。
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:无 食物:无。
药物:无 虫证,运动后没发作,没与精神因素有关。
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作。
家族史:无。
实验室检查:暂缺。
2010.07.26 27kg(标准:27kg)
2010.09.11 30kg
症状计分 夜:0分 日:0分
咳嗽+ 喘息- 神疲- 面灰暗- 紫绀- 乏力- 心悸- 胸闷-
哮鸣音:无 双肺中下肺- 肺呼吸音粗。心(-)
程 度:中。未曾抢救。
诊断:中医诊断:哮病。
西医诊断:支气管哮喘 |