伍某    男    5岁    佛山南海

就诊时间: 2010.07.12

首诊：  07年10 月22 日

原因程度：中  未抢救

主诉:咳嗽气促已少

现病史: 患者于4年前开始咳嗽气促,反复发作,曾在多间医院(佛山妇幼市一、南海妇幼)诊治，现在症见咳嗽，痰少，气促，稍胸闷，流鼻涕，色黄粘稠，无发热。

过敏性：吸（闻）入：无      吸烟：被动          食物：无

        药物：无           运动后没发作         有与精神因素有关

有与寒冷因素有关   多在春秋冬季节发作

家族史：无

实验室检查：未检。

2010年7月12日

症状计分    夜：1分    日：1分   PEFFEV1(20/11)

咳嗽+   喘息+   神疲-   面灰暗-   紫绀-   乏力-   心悸-   胸闷+-，  心-

哮鸣音： 双肺未闻及，肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉弦滑

中医诊断：哮病-风热犯肺

西医诊断1：哮喘

治疗：中药，西药，中医理疗。

就诊时间：2010.08.07

主诉:咳嗽气促已少

现病史:患者于4年前开始咳嗽气促,反复发作,曾在多间医院诊治，现在症见咳嗽，痰少，流鼻涕，色黄粘稠，无发热、气促

2010年8月7日

原28斤，现在30斤（标准：34）

症状计分 夜：0分日：0分PEFFEV1 痰：白稀 计分：0分

咳嗽+-  喘息-   神疲-   面灰暗-  紫绀-   乏力-   心悸-   胸闷-   心-

哮鸣音： 双肺未闻及，肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉弦滑

中医诊断：哮病-风热犯肺

西医诊断1：哮喘

治疗：中药，西药，中医理疗。

就诊时间：2010.08.11

主诉:咳嗽气促已少

现病史:患者于4年前开始咳嗽气促,反复发作,曾在多间医院(佛山妇幼

市一、南海妇幼)诊治，

现在症见咳嗽，痰少，流鼻涕，无发热、气促

2010年8月11日

原28斤，现在30斤（标准：34）

症状计分    夜：0分    日：0分

咳嗽+-  喘息-   神疲-   面灰暗-  紫绀-   乏力-  心悸-   胸闷-  心-

哮鸣音： 双肺未闻及，肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉弦滑

中医诊断：哮病-风热犯肺

西医诊断：哮喘

治疗：中药，西药，中医理疗。