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雷州女老师

黄某,女,36岁,小学老师

广东湛江雷州

 首诊:  2010-5-31

居住环境: 海边 第一次发作:   5年前,原因:感冒

地点或单位:    在家   原因程度:中  未抢救

主诉:反复咳嗽气促5年余,少许喘

现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在当地医院诊治。

实验室检查;  X线:-

10-5-31

 

症状计分 夜:1分日:1分PEFFEV1 痰:白稀 计分:1分

咳嗽+ 喘息+ 神疲- 面灰暗-紫绀- 乏力-心悸-

胸闷-,心-,

哮鸣音: 双肺闻及少许弥漫痰鸣音,肺呼吸音粗

舌:淡红,舌苔:薄黄,脉弦滑

西医诊断1:哮喘

治疗:自血穴位注射第一疗程,表面激素,平喘药物,中药等

10-6-19

主诉:咳嗽气促治疗后好转

现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在当地医院诊治。现咳嗽、痰减少,睡眠可。二便可。

  10-6-02 嗜酸性粒细胞计数   0.9  ↑   

          总IgE测定(送广州金域)   141.50  ↑  IU/ml 

          皮质醇                   40.30     nmol/L  

          骨钙素(OST)(送金域)      18.38  

 

症状计分 夜:0分日:0分PEF:稳定 FEV1 痰:

黄稀 计分:0分

咳嗽+ 喘息- 神疲- 面灰暗-紫绀- 乏力-心悸-

胸闷-,心-,

哮鸣音: 双肺-闻及痰鸣音,肺呼吸音粗

舌:淡红,舌苔:薄黄,脉细滑

继续穴位注射

发表日期:2010-7-23 阅读次数 1402 关团窗口
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