黄某,女,36岁,小学老师
广东湛江雷州
首诊: 2010-5-31
居住环境: 海边 第一次发作: 5年前,原因:感冒
地点或单位: 在家 原因程度:中 未抢救
主诉:反复咳嗽气促5年余,少许喘
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在当地医院诊治。
实验室检查; X线:-
10-5-31
症状计分 夜:1分日:1分PEFFEV1 痰:白稀 计分:1分
咳嗽+ 喘息+ 神疲- 面灰暗-紫绀- 乏力-心悸-
胸闷-,心-,
哮鸣音: 双肺闻及少许弥漫痰鸣音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄黄,脉弦滑
西医诊断1:哮喘
治疗:自血穴位注射第一疗程,表面激素,平喘药物,中药等
10-6-19
主诉:咳嗽气促治疗后好转
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在当地医院诊治。现咳嗽、痰减少,睡眠可。二便可。
10-6-02 嗜酸性粒细胞计数 0.9 ↑
总IgE测定(送广州金域) 141.50 ↑ IU/ml
皮质醇 40.30 nmol/L
骨钙素(OST)(送金域) 18.38
症状计分 夜:0分日:0分PEF:稳定 FEV1 痰:
黄稀 计分:0分
咳嗽+ 喘息- 神疲- 面灰暗-紫绀- 乏力-心悸-
胸闷-,心-,
哮鸣音: 双肺-闻及痰鸣音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄黄,脉细滑
继续穴位注射 |