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南海黄岐 黄某某,男,9岁

南海黄岐 黄某某,男,9岁

 

首诊: 08 年3 月10 日

居住环境: 可    第一次发作:   1岁

地点或单位: 家      原因 受冷

程度:中  未抢救

主诉:反复咳嗽气促 8  年,加重1  天.

现病史:患者于1岁始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间医院诊治,4岁半已缓解

去年6月又发,近1 天因活动后汗出气促又发。

过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动  食物:无

      药物:无           运动后有发作 无与精神因素有关

有与寒冷因素有关   多在春秋冬季节发作

家族史:有:母亲(10多岁后消失),姑婆(10多岁后消失)

 

症状计分 夜:1分日:1分PEFFEV1 痰:白稀 计分:1分

咳嗽++ 喘息+ 神疲+面灰暗- 紫绀- 乏力+-心悸+-

胸闷+-,心-,

哮鸣音: 双肺中下肺散在,肺呼吸音粗

舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉滑细

证型:风寒犯肺

西医诊断1:哮喘

中医诊断 :哮证

 

自血穴位注射第一疗程(之后完成3个疗程)

 

08 年3 月28 日

主诉:咳嗽气促减少

23.5kg

症状计分 夜:0分日:0分PEF220(12/3:180) 痰:白稀 计分:0分

咳嗽+ 喘息- 神疲-面灰暗- 紫绀- 乏力-心悸-

胸闷-,心-,

哮鸣音: 可-闻痰鸣音,肺呼吸音粗

 

08 年4 月4 日

主诉:咳嗽气促少

胸闷-,心-,

哮鸣音: 可-闻痰鸣音,肺呼吸音粗

 

总IgE                    228.00    IU/ML    高 <87

嗜酸性粒细胞直接计数     0.25      X10E9/L     0.05-0.5

皮质醇                   108.00    nmol/L   低 138-690

骨钙素  8.01ng/ml       参考值1.80-8.40

 

 

           09-8-22

25kg,140cm

心-,

哮鸣音:无

 

 

主诉:咳嗽气促已少

自血穴位注射治疗前

总IgE                    228.00    IU/ML    高 <87

嗜酸性粒细胞直接计数     0.25      X10E9/L     0.05-0.5

皮质醇                   108.00    nmol/L   低 138-690

骨钙素  8.01ng/ml       参考值1.80-8.40

 

治疗后:

皮质醇                   183.00    nmol/L      138-690  

嗜酸性粒细胞直接计数     0.35      X10E9/L     0.05-0.5

 总IgE                    228.00    IU/ML    高 <87

骨钙素     9.22ng/ml        参考值  1.80-8.40

发表日期:2010-2-24 阅读次数 1531 关团窗口
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