就诊时间: 2008.07.30 09:21:38

首诊：08年7月30日

居住环境：   可          第一次发作：4年前

地点或单位：  家        原因  外感

程度：中   未抢救

主诉:反复咳嗽气促 4  年,再发5天.

现病史:患者于 4 年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间医院诊治，近5 天

咳嗽又发。

       咯痰黄 白 粘  易咯，无血丝

既往史：无特殊。

个人史：无特殊。

过敏性：吸（闻）入：无   吸烟：  包/日 被动      食物：无

        药物：无         虫证    运动后没发作  没与精神因素有关

        有与寒冷因素有关       多在春夏秋冬季节发作

家族史：未发现。

身高：109cm,  体重 16kg.

   08 年7月30日

症状计分：日：0分   夜：0分  PEF  187 FEV1 0.83   痰：黄白粘   计分：0分

咳嗽+    喘息-     神疲-     面灰暗-   紫绀- 乏力- 心悸-

胸闷-，心-，

哮鸣音：双肺中下肺:偶闻    肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄白黄腻，脉滑细

证型：风寒犯肺

西医诊断1：哮喘

治疗:自血穴位注射,中西医治疗

就诊时间: 2008.09.12 19:52:34 >----------------

主诉 咳嗽气促减轻

现病史:患者于 4 年始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间医院诊治

       咯痰 白 粘  易咯，无血丝      

08-7-30

嗜酸性粒细胞直接计数     0.1       X10E9/L     0.05-0.5 

总IgE                    202.0     IU/ML    高 <87  

皮质醇                   71.50     nmol/L   低 138-690 

骨钙素(OST)(送金域)      11.98     ng/ml    高 1.8-8.4

30/7：

109cm,16kg.(标准20);

12/9:  33斤

   08 年9月12日

症状计分：日：0分   夜：0分  PEF 210 (以前：140） FEV1 （0.8）   痰：白粘   计分：0分

咳嗽+-   喘息-     神疲-     面灰暗-   紫绀- 乏力- 心悸-

胸闷-，心-，

哮鸣音： 双肺中下肺-闻    肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄白，脉滑细

证型：风寒犯肺

西医诊断1：哮喘

   就诊时间: 2008.11.21 20:42:05

主诉 咳嗽气促减轻

现病史:患者于 4 年始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间医院诊治

       咯痰白 粘  易咯，无血丝

15/9

嗜酸性粒细胞直接计数     0.4       X10E9/L     0.05-0.5

总IgE                    157.0     IU/ML    高 <87

皮质醇                   262.00    nmol/L      138-690

骨钙素(OST)(送金域)      33.79     ng/ml    高 1.8-8.4

08.2/8

嗜酸性粒细胞直接计数     0.1       X10E9/L     0.05-0.5 

总IgE                    202.0     IU/ML    高 <87  

皮质醇                   71.50     nmol/L   低 138-690 

骨钙素(OST)(送金域)      11.98     ng/ml    高 1.8-8.4

30/7：

109cm,16kg.(标准20);

12/9:  33斤

31/10:  35斤，

21/11

36斤   110cm

    08年11月21日

症状计分：日：0分   夜：0分  PEF 210 (以前：140） FEV1 （0.8）   痰：白粘   计分：0分

咳嗽-   喘息-     神疲-     面灰暗-   紫绀- 乏力- 心悸-

胸闷-，心-，

哮鸣音： 双肺中下肺-闻    肺呼吸音粗

舌：淡红，舌苔：薄白，脉滑细

证型：风寒犯肺

西医诊断1：哮喘