初论地区性应急救援体系

广东省中西医结合医院  李俊雄

五．一二四川大地震，给当地人民群众生命财产带来了极大的伤害，也给各地今后如何提前做好应对各种带来了新的课题。探讨建立一个完整的、持久的、紧急状态下能拉得出去的平战结合应急救援体系，应是今后我们急救医学医务人员值得做的事情。

一．政府为主导，建立全方位的抗灾急救救援体系。

自然灾害如地震、洪水、台风、火灾还有战争等等，常常在人们不太警惕状况下不期而至的，出现一系列如建筑物倒塌、人员伤亡等等情况。

1）        建立有效的体系和制定相应可行的预案。

在政府层面应建立完整的应急预案，各职能部门分别建立相应各系统的应急预案，通过演练、实战等不断完善预案。在此类突发紧急情形下，政府的应急体系应予紧急启动运作。现有的政府框架下，都有存在这样的机构，关键是我们要根据新的情况和新的经验教训，不断地完善、调整好这样的应急体系。

2）        保证畅通高效的通讯

政府应急处理机构先要保持信息的畅通，对灾害损毁和人员伤亡尽可能充分的掌握，这点是整个体系启动和运作的决策基础。完好、便捷和不容易受外界影响、破坏的通讯系统是十分重要的，系统之间要联网，建成一个信息平台（如110、119、120、122等相互联网），统一指挥调度，防止多头指挥。同时，由指定的部门统一发布消息，防止引起不必要的恐慌或混乱。迅速收集和综合分析相关紧急信息后，可根据情况派遣相应的救援队伍如特警、消防、预备役民兵等，并根据所掌握人员伤亡情况紧急派遣医疗队，而且医疗队包括相对应专业的医生。而各医院医疗队平时就要有随时出动的准备，第一时间可以拉出去。装备、医械、药品等平时均要备足，无特殊情况不可动用。医疗救援队成员要按实战要求进行全方位的救护培训，要对内外骨伤抢救 熟练掌握，还有妇儿科救治能基本掌握。

  平素可有政府应急处理机构委托卫生局时常要进行对各地医疗救援队的抽查培训，保持其需要时运作迅速，应对熟练。

3）        规范化定期与不定期的各种演练

加强对平民的逃生、自救能力的训练。特别是学校、幼儿园、工厂等人员密集的场所。四川地震经验证明，凡有进行经常、规范的演练，受灾害的伤害就可降到最少。

二．建立全方位的志愿者队伍

参照这次四川大地震的经验，政府主导救援抢险大军、主要医疗队、物资运输队伍运作，但仍在许多地方，许多场合需要专业的志愿者队伍配合，这样才能取得救灾工作的更全面、更深入的成效。

1）        以共青团、工会组建志愿者队伍。可组织医疗志愿者分队，物资供应分队（包括物资采集、运输车辆、物资分发等），救援分队（掌握一定的专业救援知识）、心理疏导分队、防疫分队等。

2）        平素定期与不定期开展培训。志愿者总部可建立起完善的各分队，队长、骨干、各组成人员列册，通讯平时保持畅通。专业的培训、平素的活动不占用上班时间，利用下班后和节假日休息时间无报酬地完善训练。需要时拉出去本地或外地执行任务均为自己个人休息时间。

3）        经常实战演习，遇到实际突发性时有条不紊按部就班派遣相应队伍，如灾情开始，派出医疗救护、物资运输，在之后根据情况可准备防疫分队、心理救援分队、各种重建分队。

三．平战结合，保持整个体系、各种队伍的随时状态

完整的急救应急体系里，为了能真正应急时拉得出去，更重要的是平素时时保持在状态，为了保持紧急救援队伍（包括志愿者队伍）的战斗力、凝聚力：

1）        定期或不定期的培训，使各种技能常复常熟、常新。

2）        定期或不定期进行各种形式的活动，如紧急集中、野外拉练、艰苦条件下生存、救人自救能力、集体文体活动，增长保持彼此间熟悉及友谊，以利战斗力、凝聚力增强。

3）        各分队之间适当竞赛形式，如各种灾害知识、技能、体能、生理、疾病等知识的完善，以求得到大家素质的提高。

4）        建立稳固的通讯交流系统和平台，如网站、QQ群、博客讨论群等，给大家以一个交流，促进、提高的机会。

   以上为一些未全面、未成熟的看法，随着整个社会与公众及专业认识的共识提高，这方面的构思和行动将会更科学、更全面。使我们应对各种突然其来的灾害时更从容，更有力。