在广东省中医哮喘联盟成立大会上的讲话

                                                                                                     （根据录音整理）

                                                                                                                ---钟南山院士                         

                                                                                                                    2007.7.10

 

我谨代表中华医学会、中华医学会呼吸分会、中国哮喘联盟向广东省中医哮喘联盟胜利、成功启动表示热烈的祝贺！

首先我们来注意两个事实：

一、         广州地区1993年-2000年非常严格的对13-14岁学生的流调材料显示：哮喘的发病率7年之内增加了30％。

这似乎在文明国家也同时在发展中国家形成了一个这样的趋势：生活条件越好，越是独生子女的小儿，抗生素用得越多，环境越干净，越是勤洗手，哮喘的患者反而越多？不单哮喘，还有其它过敏性疾病。似乎哮喘这个发病与民间"不干不净，吃了没病"这种说法有点联系，原因尚未清楚，不仅是哮喘，我们发现变异性疾病也潜在这种趋势。

 

二、我曾在国外的一些讲课，特别上次在泰国世界哮喘大会上讲中医药对哮喘防治作用上的功能，我非常骄傲的提出来，大概我们哮喘当前最有效的药物都是来自中医，这点确信无疑。

 

今天，我们成立中医的哮喘联盟，就应该有中医治疗哮喘的特色，要是跟全国哮喘联盟一样的话，就无所谓成立这个了。

它的特色在什么地方，需要我们认真探讨摸索。

 

中医疗法成效如何？到现在为止，学术界有很大的争论，有一些所谓知名的人士，甚至有院士尚存异议，他举了个例子是曾扮演林黛玉的演员陈晓旭，她因乳腺癌去世了，或是因为在治疗中有用到中医药罢，故他说是中医害的，真是冤枉。回顾陈晓旭的病史：她有相当长时间的胸痛！我们知道乳腺癌一般是不会出现胸痛症状的，若出现了胸痛，表明肿瘤细胞出现骨转移了。到了骨转移，中西医都没办法，如果硬把它赖在中医上，这就很不公平。另一点，他可能对医学也不太懂。

尽管我对中医还不是很熟悉，但还用一些。中医非常重视整体，非常重视器官之间相互联系，这是一个非常重要的特点。你看现在哮喘的治疗，办法是比较成熟：一个是解痉，像麻黄汤这些，一个是消炎。但是人们常常困惑的是要不要用一辈子，不用一辈子怎么办？一个哮喘的病人，气道有炎症、有痉挛，全身有什么影响，全身其他地方的增强或者调节对气道有什么作用，对于上述问题，西医没有回答。

 

中医方法曾给我一个深刻印象：1971年我回到广州，投入急诊室的工作，当时文革未结束，药物非常缺乏，治疗哮喘的注射用肾上腺素颇为珍贵。遇到几个哮喘重病号时，肾上腺素更是缺少。当时我试用中医方法在患者耳垂的"平喘穴"注射了0.1毫升0.5％的肾上腺素，哮喘很快就缓解了。这引起我思考：一般肌注剂量，至少0.5毫升，而穴位注射0.1毫升就能解决问题了。同样药物，仅仅是另选了个部位注射，疗效就大不同，中医特色的治疗确是值得我们研究。

 

在座的刘伟胜教授，与我因工作关系相识至今已三十余年，后来他被省中医院挖过去了，现在已是知名的肿瘤专家。观察其抗瘤治病经验，是不是他的药能缩小肿瘤，杀死肿瘤？我不大相信，也有可能我说错了。而我相信病人能够较长期的与瘤和平共处，带瘤生存，这就是成功。中医就有这个本事，实际上西医现在的战略也是这样，不是说拼命杀死这个肿瘤，杀死这个肿瘤了，肿瘤杀死了，你也完了。从中医的角度来看它是什么，它是调动机体的抵抗力，调动免疫力，使得在相当长一段时间里，可以跟瘤共存，你瘤长在那里，我走我的，你走你的，这个带瘤生存可以十几年。这种病例在很多的"抗癌之家"比比皆是。

 

中医除了中药方剂，还有饮食问题，情志问题，这些是中医特别强调的。这也体现在治疗哮喘的饮食调理、情志调节上，注重全身的调理，注重脏器之间的关系。产生这种疗法的哲理是西医所不可比拟的。正如哮喘并病过敏性鼻炎的患者，就算用目前抗哮喘最好的药物来解痉、抗炎，治好气管问题，但是过敏性鼻炎存在的话，他以后照样发作，那就是什么，有一个机体的相互联系，这是我对中医第一个很大的体会。

 

第二个很大的体会就是"上工治未病"。上世纪70年代上海有个沈自尹教授，是中科院的院士，他研究哮喘的指导思想是补肾固本。我还记得我们在一起工作时所用的药物是附子之类的补药，这些药物起了垂体肾上腺素的作用。以之治病，发现哮喘病人发作的次数明显减少。这也体现了"急则治其标，缓则治其本"的指导思想。相对的西医是越做越细，做到分子生物学、分子病理学，这是非常需要的。但是另外一个分支西医的也是这样，就是"整体"，西医的战略也开始重视了。所以从中医的哲理，从中医的角度有他的优势，我们应该充分利用这个优势。

 

 

最近我看了一下在我们广东的一些中医宣言，我大多数是同意的，但有个别是不同意的。因为我认为利用现代医学来研究中医的理药方法同样极为重要。我绝对不相信“世界上任何科学都要用现代医学，而中医必须要用古代医学”去研究。我所认同的“中医用现代医学来研究”、“中医现代化”并不像某一些老先生所解释的，中医现代化就是中医西医化，我认为这个看法是错误的。中医现代化就是要现代化，特别是在座的年轻人，我们研究中医的哲学，他的理法方药，用现代方法去研究，不等于中医西医化。但是在中医界有一些人是这么理解的，一用现代化就是中医西医化，摒弃中医传统，我不认为是这样。我认为这样的话，反而会妨碍中医的发展，目前说，我们中医取得了很大的进步。但是为什么当前我们总的来说中医发展不够快，就是我们中医现代化的步伐还不够快，所以要反思一下自己，不要道听途说，我们要务实求真，做得好才会没异议。

 

中医中药最大的问题是有没有效？往往我们停留在经验。最近我察看了几个中药的疗效，包括白云山药厂的"板蓝根"。板蓝根抗病毒、板蓝根抗感冒众所周知。而我们在研究发现，板蓝根对病毒没有杀死作用，除非有很高的浓度，但板蓝根就是有效！带着疑问，进一步研究发现它的作用是保护受体——细胞不受病毒侵犯，所以它不是杀病毒而是保护细胞。

 

中药这方面大家都知道：青蒿素现在是全世界第一。研究青蒿素的李国桥教授是和我同一个年代的，非常出色，现在还经常在柬埔寨边远的山区艰苦工作。感谢中医学院的李国桥教授的辛勤贡献，青蒿素到目前为止是治疗恶性疟最有效的药物。他山之石，可以攻玉。中药现代化之路比较好走，中医怎么走？中医的理论如何继承发扬？中医的现代化正需要我们年轻人好好研究。所以这个是我有一点不同的看法，有一些老中医不讲这个。

 

我在世界哮喘会上讲过我们中医的"三伏天敷贴"，但是我找遍所有发表的文章，循证医学的根据做得不好，没有一篇是能说服我的。这值得我们深思。我们必须是要用严格的双盲方法始终如一认真研究，最后做出来，哦！真的有效，那你就是"世界第一"。

中医药里头有些饮食疗法，情绪各方面中医讲平衡法，这些疗法对你哮喘病如何有帮助，

中医的联盟不单是向我们的病人贯彻“解痉、抗炎”，而且中医联盟应该更进一步发挥中医的优势：结合中医药方法使得我们的病人不发作，少发作。单纯推广这点药是不足的，当然今天我们有厂家支持这个会我是非常感谢的，但是我们还要走自己的路。

 

现在为什么社会上对中医有些看法，我觉得很重要的一个就是很多江湖医生是以中医的面貌出现的，什么什么"名老中医"，什么什么"祖传秘方"。搞了半天出来，我们仔细分析里面含激素，这当然好了。这个怎么"穴位治疗"，最后仔细一看打的是"康宁克通"，那跟打屁股一样的嘛。所以这个问题呢我觉得是要大家起来抵制假药，广东还好，在河南、四川、江西假药泛滥成灾，这是我们中医哮喘联盟的责任。

所以我今天非常高兴能够参加这个会。我觉得我们中医哮喘联盟的地点放在南海中医院，你们的任务也很重，我知道你们这个。我希望搞这个工作一定要坚持下去，搞一个病就搞一个，不要一会换一个，要坚持搞出点规律。而且我们一开始不要雄心壮志，你就一个一个来，看疗法有没有效。

 

上次在曼谷世界哮喘会议上，我讲了关于哮喘穴位的敷贴，其中有一篇文章有比较有可比性，结果我讲完了很多医生过来问，所以只要我们有一项能够做的很好，很有说服力的话，我们马上就是世界最高水平。所以不要贪多，不要急，在你的那个地方有一项做的很好就可以。

 

广东有这么好的一个建设中医药强省战略的指导，今天我们中医药管理局、省厅的、中医药大学等很多领导到场，说明对我们这个中医哮喘联盟的重视。所以我希望我们中医哮喘联盟，通过一段时间的努力，我们真正做出一些特色来，同时也希望在我们的带领下，各个省的中医哮喘联盟也能建立起来，我们将来可以做一个全国的大型的治疗方法，并把这些治疗方法充分落实。

 

最后我希望我们中医哮喘联盟取得更大的成绩！