曹某兰 ， 女，42岁

四川省绵阳市盐亭县安家镇广协村六组

南海盐步俪妍内衣厂

首诊：2008 年03月15日

居住环境：内衣厂  第一次发作：20余年前

地点或单位：    四川   原因 受冷

程度：中  未曾抢救

主诉:反复咳嗽气促20余年,加重20余天

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，近20余天气促又发，晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

既往史：否认高血压、糖尿病病史。

过敏性：吸（闻）入：无     吸烟：被动  食物：无

      药物：无   

家族史：其父亲有哮喘病史。

实验室检查;肺功能: FEV1: 0.43   PEF:73

  症状计分 夜：1分日：1分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息++ 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺弥漫, 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

中医诊断 ：哮证(病)

治疗：自血穴位注射第一个疗程

           常规西药疗法 +中药

08-17/3

主诉:咳嗽气促稍减

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

气促治疗后减少，晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

FEV1: 0。70（0.43）   PEF:138（原来：73）

  症状计分 夜：1分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息++ 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺弥漫 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

19/3

主诉: 咳嗽气促减少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

  症状计分 夜：1分日：1分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息++ 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺少许弥漫 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

西医诊断2：

23/3

主诉咳嗽气促已少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

实验室检查;肺功能: (17/3)FEV1: 0。70（0.43）   PEF:138（原来：73）

  症状计分 夜：0分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+-喘息+- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺-， 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

西医诊断2：

中医诊断 ：哮证(病)

2/4

主诉咳嗽气促已少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

肺功能: (2/4)FEV1: 0。66   PEF:128

  症状计分 夜：0分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息+ 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺少许弥漫， 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

西医诊断2：

4/4

主诉咳嗽气促已少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

4/4:P256.1.13

(2/4)FEV1: 0。66（0.43）   PEF:128（原来：73）

  症状计分 夜：0分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息+- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺偶闻， 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

西医诊断2：

中医诊断 ：哮证(病)

治疗：自血穴位注射第2个疗程

           常规西药疗法 +中药

7/4

主诉 咳嗽气促已少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。

实验室检查;肺功能:7/4 P281.1.19 4/4:P256.1.13

(2/4)FEV1: 0。66（0.43）   PEF:128（原来：73）

  症状计分 夜：1分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息+- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷+-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺闻散在， 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断1：哮喘

11/4

主诉 咳嗽气促已少

现病史:患者于20余年前始咳嗽气促,反复发作,曾在佛山多间医院诊治，

晨起咯白色泡沫痰，无发热，无胸闷心悸。治疗后咳嗽气促已少

11/4 P296.1.26.                7/4 P281.1.19 4/4:P256.1.13

(2/4)FEV1: 0。66（0.43）   PEF:128（原来：73）

  症状计分 夜：1分日：0分PEF FEV1 痰：白稀 计分：1分

咳嗽+喘息+- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀-乏力- 心悸-

胸闷-  心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

哮鸣音：双肺-闻， 未闻湿性罗音。

舌：淡红，舌苔：薄黄，脉滑细

证型：肺脾虚弱

西医诊断：哮喘