俞募配穴埋线法治疗支气管哮喘的疗

效观察及对肺功能的影响研究

                                          广州中医药大学针灸学院   硕士研究生

段芳燕

2007年4月

中文摘要

目前，哮喘的急性发作期的治疗以西医为主、中医为辅，以糖皮质激素和β₂肾上腺素能受体激动药吸入控制症状和消除炎症；非急性发作期和缓解期则以中医治疗为主，对患者全身免疫功能进行调节，取得了较好的疗效。但目前能够从根本上根治支气管哮喘的药物尚没有。因此本研究拟通过对临床支气管哮喘患者分别采用俞募配穴埋线结合基础治疗法(治疗组)和基础治疗法（对照组）的方法进行治疗，通过对两组近期疗效、远期疗效、治疗前后肺功能指标、所需疗程、依从性、复发率等多项指标进行分析对比，以初步评断出治疗组治疗支气管哮喘疗效以及对肺功能指标影响。

方法：本研究根据2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组提出的“支气管哮喘防治指南”中的诊断标准、分期标准和病情分度标准，选取2006.2～2007.4在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊、针灸科病房和呼吸内科符合研究要求的患者，分为埋线治疗组34人，中西药对照组30人。基础治疗：西药使用舒弗美（氨茶碱缓释片，广东迈特一兴华药品有限公司生产）0.1，早晚各服用1次，共6个周。两组中病情属轻度者，不使用上述基础治疗，必要时允许病人使用β₂受体激动剂（万托林喷雾剂），严重病情时吸入糖皮质激素（必可酮）。中药治疗发作期寒哮证、热哮证、风哮证分别以射干麻黄汤、定喘汤和桂枝加厚朴杏子汤加减，缓解期肺虚证、脾虚证和肾虚证分别以玉屏风散、六君子汤和金匮肾气丸加减，每日一剂，水煎服。治疗组方法：在基础治疗基础上，选取①肺俞、中府，②脾俞、章门，③肾俞、京门，每次1组穴位，3组交替使用，1周1次，2次为1个疗程。对照组采用基础治疗法。治疗期间，两组均不使用除上述基础治疗之外的其它任何中西药物。3个疗程（6周）后观察疗效，治疗前后分别用肺功能指标、症状和体征等进行疗效评定，运用EPI和SPSS统计软件进行统计分析，将所得结果分别进行组间比较和组内前后比较。

结果：两组在疗效及肺功能指标上均有较好表现，疗效上，治疗组更优于对照组(p﹤0.05),且适用于支气管哮喘急性期轻、中度和间歇状态、轻度、中度持续患者；在肺功能指标（FEV₁和PEF）上，治疗组优于对照组(FEV₁p﹤0.05, PEF p﹤0.01)；在复发率及患者依从性上，两组均有良好表现。

结论：俞募配穴埋线结合基础疗法能够改善哮喘患者肺功能，全面提升哮喘患者的临床控制率及有效率，且对于哮喘各病情分度患者（除急性发作期的重度、危重和治疗前属重度持续患者）均有不错疗效。且该疗法适用于各性别、各年龄层哮喘患者。总之，俞募配穴埋线结合基础疗法是治疗支气管哮喘既可靠又安全的方法，它疗效佳，不良反应少，复发率低，依从性好，具有较好的临床应用价值。

关键词：支气管哮喘；俞募配穴；埋线法；临床疗效；肺功能指标