病历摘要:1
病历内容:
编号: 首诊:2007年08月06日
居住环境:一般 第一次发作:2002年05月12日
地点或单位: 原因
程度: 中 未曾抢救
主诉:反复咳嗽气促5年2月,加重2天.
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间(佛山卫校,佛山
中医院)医院诊治,近2天因
气促又发来诊。患儿咳嗽,咳频,流涕,少许喉间哮鸣,咳痰增多,治疗后未减轻。
无发热,半夜时有咳醒,晨间打喷嚏频,
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动 食物:无
药物:无 虫证 运动后有发作 没与精神因素有关
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作
家族史:无
实验室检查;EKG: X线: Bp:
B-Rt:Hb: RBC: WBC: Eos: IgE: Cortisol:
肺功能:FVC: FEV1: PEF:
ECP: 免疫五项:
症状计分 夜:分日:分PEFFEV1 痰:白稀 计分:分
咳嗽++ 喘息++ 神疲+ 面灰暗+ 紫绀+- 乏力+ 心悸+-
胸闷+
心-,
哮鸣音: 双肺闻少许彌漫罗音,肺呼吸音粗粗
舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉弦滑细数
证型:风寒犯肺脾气虚弱
西医诊断1:哮喘
中医诊断 :哮证(病)
治疗意见:
治则:清热化痰,宣肺定喘
1病情变化随诊。
2半流饮食。
3避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品。
病历摘要:2
病历内容:
编号: 首诊:2007年08月06日
居住环境:一般 第一次发作:2002年05月12日
地点或单位: 原因
程度: 中 未曾抢救
主诉:咳嗽气促减少
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间(佛山卫校,佛山
中医院)医院诊治,
患儿咳嗽,咳频,流涕,少许喉间哮鸣,咳痰增多,治疗后减轻。
无发热,半夜时有咳醒,晨间打喷嚏频,
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动 食物:无
药物:无 虫证 运动后有发作 没与精神因素有关
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作
家族史:无
实验室检查;EKG: X线: - Bp:
B-Rt:Hb: RBC: WBC: Eos: IgE: Cortisol:
肺功能:FVC: FEV1: PEF:
ECP: 免疫五项:
症状计分 夜:分日:分PEFFEV1 痰:白稀 计分:分
咳嗽++ 喘息+ 神疲+ 面灰暗+- 紫绀+- 乏力+- 心悸+-
胸闷+-
心-,
哮鸣音: 双肺闻散在罗音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉滑细
证型:风寒犯肺脾气虚弱
西医诊断1:哮喘
中医诊断 :哮证(病)
治疗意见:
治则:清热化痰,宣肺定喘
1病情变化随诊。
2半流饮食。
3避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品。
病历摘要:3
病历内容:
编号: 首诊:2007年08月06日
居住环境:一般 第一次发作:2002年05月12日
地点或单位: 原因
程度: 中 未曾抢救
主诉:咳嗽气促减少
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间(佛山卫校,佛山
中医院)医院诊治,
患儿咳嗽,咳频,流涕,少许喉间哮鸣,咳痰增多,治疗后减轻。
无发热,半夜时有咳醒,晨间打喷嚏频,
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动 食物:无
药物:无 虫证 运动后有发作 没与精神因素有关
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作
家族史:无
实验室检查;EKG: X线: - Bp:
B-Rt:Hb: RBC: WBC: Eos: IgE: Cortisol:
肺功能:FVC: FEV1: PEF:
ECP: 免疫五项:
症状计分 夜:分日:分PEFFEV1 痰:白稀 计分:分
咳嗽+ 喘息- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀+- 乏力+- 心悸+-
胸闷+-
心-,
哮鸣音: 双肺-闻罗音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉滑细
证型:风寒犯肺脾气虚弱
西医诊断1:哮喘
中医诊断 :哮证(病)
治疗意见:
治则:清热化痰,宣肺定喘
1病情变化随诊。
2半流饮食。
3避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品。
病历摘要:4
病历内容:
编号: 首诊:2007年08月06日
居住环境:一般 第一次发作:2002年05月12日
地点或单位: 原因
程度: 中 未曾抢救
主诉:咳嗽气促减少
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间(佛山卫校,佛山
中医院)医院诊治,
患儿咳嗽,咳频,流涕,少许喉间哮鸣,咳痰增多,治疗后减轻。
无发热,半夜时有咳醒,晨间打喷嚏频,
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动 食物:无
药物:无 虫证 运动后有发作 没与精神因素有关
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作
家族史:无
实验室检查;EKG: X线: - Bp:
B-Rt:Hb: RBC: WBC: Eos: IgE: Cortisol:
肺功能:FVC: FEV1: PEF:
ECP: 免疫五项:
症状计分 夜:分日:分PEFFEV1 痰:白稀 计分:分
咳嗽+ 喘息- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀+- 乏力+- 心悸+-
胸闷+-
心-,
哮鸣音: 双肺-闻罗音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉滑细
证型:风寒犯肺脾气虚弱
西医诊断1:哮喘
西医诊断2:
中医诊断 :哮证(病)
治疗意见:
治则:清热化痰,宣肺定喘
1病情变化随诊。
2半流饮食。
3避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品。
病历摘要:5
病历内容:
编号: 首诊:2007年08月06日
居住环境:一般 第一次发作:2002年05月12日
地点或单位: 原因
程度: 中 未曾抢救
主诉:咳嗽气促减少
现病史:患者于5年前始咳嗽气促,反复发作,曾在广州市佛山多间(佛山卫校,佛山
中医院)医院诊治,
患儿咳嗽,咳频,流涕,少许喉间哮鸣,咳痰增多,治疗后减轻。
无发热,半夜时有咳醒,晨间打喷嚏频,
过敏性:吸(闻)入:无 吸烟:被动 食物:无
药物:无 虫证 运动后有发作 没与精神因素有关
有与寒冷因素有关 多在春夏秋冬季节发作
家族史:无
实验室检查;EKG: X线: - Bp:
B-Rt:Hb: RBC: WBC: Eos: IgE: Cortisol:
肺功能:FVC: FEV1: PEF:
ECP: 免疫五项:
症状计分 夜:分日:分PEFFEV1 痰:白稀 计分:分
咳嗽+ 喘息- 神疲+- 面灰暗+- 紫绀+- 乏力+- 心悸+-
胸闷+-
心-,
哮鸣音: 双肺-闻罗音,肺呼吸音粗
舌:淡红,舌苔:薄白黄,脉滑细
证型:风寒犯肺脾气虚弱
西医诊断1:哮喘:
中医诊断 :哮证(病)
治疗意见:
治则:清热化痰,宣肺定喘
1病情变化随诊。
2半流饮食。
3避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品。
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