走出哮喘治疗的误区
李大爷患哮喘多年，总是时好时坏，重的时候吃点儿药就挺过去了，轻的时候就不再注意用药了。前年冬天，李大爷的哮喘一犯再犯，吃以前的常备药已不见效，就到一家小诊所去看，医生给他开了该诊所的特效药，并嘱咐他坚持用药。李大爷用药后，哮喘症状明显减轻。李大爷认为找到灵丹妙药，用完后就又买了几瓶，作为家庭常备药，有事没事就拿出来几片，从此哮喘没有大犯，但李大爷再也离不开这种药了。最近，见到李大爷的人都说他胖了，脸也圆了，李大爷挺高兴，认为自己身体越来越好了，可在一次社区义诊中发现血糖偏高，到医院详细一检查才知道患了糖尿病，接诊的医生详细询问了李大爷的病史和用药情况，认为是长期大量使用糖皮质激素所致。
在门诊常遇到像李大爷这样的情况。西医认为哮喘是气道慢性炎症性疾病，由过敏原、病毒或细菌感染、烟雾、冷空气、运动等因素引起，与易感人群的过敏体质、遗传因素有关；而中医认为哮喘是"伏痰"停留于肺，当"外邪"侵入时诱发的，"伏痰"与肺、脾、肾等内脏亏虚有关。哮喘的治疗应是按分期分级实施，哮喘分三期，即急性发作期、慢性持续期、缓解期，每一期都有不同的治疗方案，急性发作期注重治标，如抗炎、止咳、平喘、祛痰；慢性持续期不仅注重治标还要治本，如调理脏腑功能、进行脱敏治疗、提高适应性等；缓解期则注重治本。有些患者或医生对疾病的认识不足，常常进入治疗误区，不仅使疾病经久不愈，还带来了诸多副反应和并发症。主要表现在以下几方面：
一、 不按分期分级治疗
头痛医头，脚痛医脚，出现发作性咳喘症状就用激素类药物治疗，症状缓解就放弃治
疗或觉得激素类药物管用而长期使用，那么就进入了误区。长期使用激素类药物不仅会产生依赖性，而且还会引起骨质疏松、柯兴氏综合征或药源性糖尿病、高血压、胃溃疡等并发症，像李大爷体胖脸圆就是柯兴氏综合征（以水牛背、满月脸为特征）。症状一缓解就放弃治疗，认为自己好了，像没事人儿似的，这正是诸多哮喘患者迁延不愈的主要原因。哮喘是慢性病，气道里的炎症可能长期存在，一旦出现诱发因素，它就会急性发作。因此，哮喘需要长期坚持不懈地治疗，在慢性持续期和缓解期，应积极进行机体内环境和适应性的调理、调节。综合治疗法，集拔火罐、穴位注射、梅花针、贴敷等数种中医特色疗法，能提高人体自身的免疫力、降低对过敏原的敏感性，对哮喘慢性持续期和缓解期的调理治疗有很好的作用。
二、 不注意预防和护理
许多哮喘患者反复发作迁延不愈的一个很重要原因，就是缺乏哮喘的预防和护理知识。《内经》曰："上医治未病"，作为临床医生，应该在给患者诊病的同时，进行哮喘的预防和护理知识宣教。例如：在预防上，告诉哮喘患者，平时中应注意避开已知过敏原、避免剧烈运动、预防感冒、保持精神愉快，饮食以低盐、高维生素、营养丰富的清淡食物为宜，忌食鱼腥、油腻、生冷食物；在护理上，不仅指导患者及家属学会应急药物的使用方法，使其能够规范、正确使用药物，而且应了解患者的心理，同情患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、 常被误诊误治
有些哮喘患者，尤其儿童，久治不愈与误诊误治有直接关系。据报道，约80％的儿童哮喘在3岁以前发病，但遗憾的是很多哮喘患儿在早期未得到及时诊断和有效治疗，多被误诊为支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎等，把咳嗽变异型哮喘当作呼吸道感染治疗，用了多种大量抗生素，不仅无效而且耽误了治疗。因此，武大夫提醒，对反复发作的支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎的患者，一定要询问既往史有无喘息症状；对可疑患者，建议做变态反应试验和肺功能检查，对肺功能阳性者，需做支气管扩张试验，对肺功能检查阴性者，必要时可做支气管激发试验或用诊断性治疗加以排除。
另外，在门诊工作中，也遇到一些患者长期服用抗生素治疗哮喘，他们认为哮喘既然是气道慢性炎症，用抗生素应该管事，其实，哮喘引起的气道过敏性炎症与细菌炎症截然不同，应用抗生素不仅无效，而且若长期滥用还会造成肝肾功能损害或消化道、肺部霉菌感染等。
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广东哮喘联盟