雾化吸入异丙托溴铵对儿童哮喘住院率的影响
Faiqa Qureshi, M.D. et al.
The New England Journal of Medicine 1998

摘要

背景：
抗胆碱能药物异丙托溴铵可以改善急性哮喘患者的肺功能，但还不清楚它对住院率的影响。

方法：
我们对434名2至18岁因患急性中重度哮喘而入院急诊治疗的儿童，进行随 机，双盲对照的方法进行研究。所有患儿均接受沙丁胺醇2.5mg（体重＜ 20kg）或5mg（体重≥20kg）雾化吸入治疗，在20分钟内重复三次剂量，然后视情况使用。在第二次给于沙丁胺醇时，口服糖皮质激素（每公斤体重2毫克强的松和强的松龙）。治疗组患儿在第二次和第三次使用沙丁胺醇的同 时，给予500微克异丙托溴铵；而对照组患儿则给予生理盐水。

结果：
从总体情况看，联合使用异丙托溴铵组的住院率（27.4％）低于对照组 （36.5％），而严重哮喘患儿（PEFR<50%）的住院率（37.5％）较对照组 （52．6％）相差更为明显（P=0.02）。
 结论：
对严重哮喘患儿，在使用沙丁胺醇的基础上加用异丙托溴铵可显著减少患者的住院率。