对于哮喘 您和您的家庭能做些什么 南海哮喘之家 南海哮喘之家 钟南山 加强对病人的教育,是提高哮喘防治水平和重要环节。 经过系统的治疗是得以有效控制病情,并能正常生活学习和工作的。 我们应进一步努力,力争使祖国医学在抗炎的治疗方面作出新的贡献。 ――钟南山《为提高我国哮喘防治水平而努力》 一天一个 新病人--现在已收治1400多哮喘患者 二条腿走路--中西医结合 三件法宝--科研为先导、西医为后盾、中医药为本 编者的话 南海哮喘之家于1994年开始运作。96年现任中华医学会呼吸分会主任委员、世界卫生组织哮喘顾问、广州呼吸疾病研究所所长钟南山院士亲临我院指导工作,并欣然亲笔题写了"南海哮喘之家"的横匾。现南海哮喘之家在临床、科研、宣教与影响等方面已不可同日而语,四方病人纷纷慕名而至,南海哮喘之家必定能为更广大的哮喘患者解除疾苦。 为了更好地治疗和控制哮喘,我们根据世界哮喘防治创议(GINA)编写了这本手册。希望它能为哮喘的群防群治,为提高哮喘患者的生活质量,减轻他们及家庭的负担出一份力。 南海哮喘之家 2002年8月18日 附:南海哮喘之家与国内大型网站21CN合作开办哮喘网站:图文并茂,集知识性、趣味性、互动性为一体,欢迎流览并提出宝贵意见。网址: http://nanasthma.com e-mail: nan@nanasthma.com TEL:0757-6288517
目录 对哮喘的新认识 哮喘长期管理的目标 什么是哮喘 关于哮喘的一般问题和解答 哮喘的诊断 这是哮喘吗? 肺功能测定 哮喘严重度的分级 控制哮喘 选择药物治疗 哮喘长期管理的阶梯式治疗方案 传统治疗方法 预防 许多因素能诱发哮喘(图解) 识别和避免触发因素 病人的教育 医护随访 向哮喘专家咨询 过敏性鼻炎 附一 食疗 体疗 附二 哮喘病人答案(是非选择题) 附三 体会二则
对哮喘的新认识 在全世界范围内哮喘的患病率有明显的上升趋势,尤其是在儿童。 幸运的是,已经有了控制哮喘和长期管理它的新途径。 你可以不同以往,行动起来控制和管理哮喘吧! 哮喘长期管理的目标: 最少或者没有症状,包括没有夜间症状。 最少哮喘间歇发作。 没有因急诊去看病或去医院。 体力活动不受限制,包括跑步和其它活动。 几乎正常的肺功能。 最小或没有药物治疗的副作用。 什么是哮喘? 哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。在易感者中,此类炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或清晨发作。 关于哮喘的一般问题和解答 问:哮喘是一个主要的公共健康问题吗? 答:是。哮喘使中国一千万、全世界一亿以上人口 受到影响,并且在卫生保健的费用等方面造成了负担,丧失了生产力,减少了家庭生活的参与。哮喘的发病率呈上升趋势(每十年增加20%-50%),特别在城市化之后,这可能与房屋通风差,暴露于室内变应原(如床、地毯和有填料的家具上的室尘螨、有皮毛的动物、尤其是猫)。烟草烟雾、病毒感染、空气污染和化学刺激等因素有关。 问:有了哮喘的人会出现什么情况? 答:哮喘的人气道有慢性炎症,它可以引起咳嗽,症状时隐时现,可以持续几分钟或者几天,哮喘发作可能是轻度或重度的饿,有时可能是危及生命的。 问:哮喘是什么引起的? 答:确切的原因还不清楚,被动吸烟是很危险的因素,呼吸道感染、某些饮食对哮喘也起作用。 问:药物是控制哮喘的唯一方法吗? 答:不是。避免使气道致敏、发炎、使哮喘恶化的刺激物是很重要的,这些东西叫哮喘触发因素,每个患者都必须知道自己应该避免的触发因素。 问:哮喘患者如何使他的疾病一直被控制? 答:患者需要找到一位有经验的医师和他结为伙伴,以长期管理哮喘,他们一起制定一个计划,包括使用的特殊药物,要避免的触发因素,如果发生症状要采取的步骤。制定计划后,如果需要就修改它,这可能是一项终身的任务。
哮喘的诊断 这是哮喘吗? 考虑哮喘时,应问这些主要问题: 病人有发作性或反复发作的喘息吗(呼气时发出高音调的喘息声)? 病人有因咳嗽或呼吸困难而醒来吗? 在特殊季节病人有过呼吸方面问题的经历吗? 暴露于变应原或呼吸困难或空气中刺激物的环境时,病人有咳嗽、喘息或胸闷吗? 如果对任何一个问题病人回答"是",就应该考虑哮喘的诊断。但重要的是还 要记住其它呼吸道疾病的可能性。 肺功能测定 哮喘病人经常对他的症状缺乏认识,并对病情的严重程度缺乏理解,医生观察的 咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确或者不完全的。使用肺量仪和峰流速仪测定 肺功能可以对气流受限,可变性和可逆性作出直接的评估,这些测定有助于疾病 的诊断和监测。 肺量仪可以测量肺活量,用力肺活量和记时的测量值,如第一秒用力呼气容 积(FEV1),它是用来评价气道阻塞情况和哮喘严重的最好的单项测定指标,肺量 仪对肺的功能如何提供了一个最整的描述,就象血压计可测定高血压的程度一样。 峰流速仪测定峰流速(PEF)就是在胸部充满气体以后用力呼气时,气体流过 气道的最快速率。PEF与FEV1高度相关。峰流速仪很小,便于携带,使用方便价 格便宜,它不仅可以用于医院,而且可以用于家庭,帮助诊断哮喘、评估严重度 和评价疗效。峰流速仪更可用来作为一个早期警告系统。因为病人正常值的改变, 可能在症状被感觉前几个小时或几天即可出现,使我们可能有足够时间来以行动 预防发作。
哮喘严重度的分级
治疗前的临床特点 第4级 症状持续 严重 频繁发作 持续 频繁的夜间哮喘症状 因哮喘症状体力活动限,PEF或FEV1 <或=60%预计值 变异率>30%
第3级 每日有症状 中度 发作影响活动和睡眠 持续 夜间哮喘症状>每周1次 每天使用吸入短效BETA2激动剂PEF或 FEV1>60%~80%预计值 变异率>30%
第2级 症状≥每周1次,夜间哮喘症状> 严重 每周2次 PEF或 FEV1 持续 ≥80%预计值 变异率20~30%
第1级 间歇有症状<每周1次 中度 短期发作(从数小时至数天) 持续 夜间哮喘症状≤每月2次 发作间期无症状,且肺功能正常 PEF 或 FEV1 ≥80%预计值 变异率<20%
选择药物的治疗 有 2种类型的药物可以帮助控制哮喘:快速缓解药,它能快速地终止哮喘症状和发作,如葛兰素公司的喘乐宁等。长期预防药,防止症状和发作的发生,使哮喘持续被控制,如葛兰素公司的舒利迭等。宜在专科医生的指导下用药,尽量避免或减少各种药物带来的副作用。以前许多人习惯使用的含异丙肾上腺素的药物如息喘宁等不宜服用,因这些药物虽一时可缓解症状,但它却可以使病人心跳加快,手颤等,最后心脏受到损害。 吸入药物:对哮喘治疗更好些,因为它比一般片剂或糖浆治疗有更高的治疗效果,也就是高浓度的吸入药可以直接到达气道,发挥强有力的治疗效果。而很少全身副作用。常用的有必可酮、喘乐宁还有最新上市的具既能消炎又可舒张气管的舒利迭。 附:吸入疗法现在在欧美已成流行趋势。因经电动雾化器所出之雾化药物微粒为小于5微米,可进入肺和支气管而起药物直达病所之功效(非五官科所常用之超声雾化器,其雾化微粒较大,不可进入肺与支气管)。而传统口服药物,仅约10%左右到达肺部。
每天用哮喘的预防药物是安全的即使您用了多年的预防哮喘的药物,您也不会对这种药物成瘾。预防药物可以消除肺内气道粘膜水肿。医生会告诉你每天用哮喘预防药物。 要以通过不同的途径应用哮喘药物 当吸入哮喘药物时,药物直接到达它所需要作用的肺内气道中,哮喘药物的吸入器装置有很多形状,大部分是气雾剂(如:喘乐宁、必可酮、爱喘乐、可必特、英福美),有些是干粉剂(如:舒利迭、喘宁碟、必酮碟),有些是片剂(如:全特宁)。 小心!过多的应用快速缓解哮喘的药物时应注意您的病情 快速缓解哮喘发作的药物使您觉得了好一会儿,它可能终止哮喘发作,在某些哮喘情况下,您可能认为您正在好转。但实际上您的气道内壁正越来越肿胀,这时,您正在面临一次非常严重的哮喘发作的危险,甚至可以夺取您的生命。 如果您需要每天应用快速缓解哮喘药物来终止哮喘发作,着就意味着需要开始用哮喘预防药物了,如必可酮气雾剂,或舒利迭、必酮碟。 如果您需要一天4次以上的快速缓解药物来终止哮喘发作,您今天就一定要去看医生。
传统治疗方法 其闻名的是针灸、顺势疗法、草药和印度的疗法。这些疗法在某些病人和家长中可能很流行。我们根据广州中医药大学首席教授、著名“靳三针”疗法发明者靳瑞教授经络注血疗法基础上而成的自血混合丙球穴注疗法。十年来采用此疗法治疗了1500多名哮喘患者,疗效满意,受到患者及家属的欢迎。《自血混合丙球穴注哮喘临床与实验研究》被省专家组评定为“达到国内先进水平”,分别获得广东省中医药科技进步三等奖、佛山市卫生科技进步二等奖和南海市科技进步二等奖。我们还在吸收和整理许多中医名家的经验、方法基础上,开展了多项中医药(包括中成药、敷贴、离子导入、照神灯、按摩推拿等)为主,配合西医药正规疗法(GINA)治疗哮喘的方法。我们以老昌辉院长经验方制成的系列中成药:化痰止咳液、杏苏散、补肾胶囊、健脾胶囊收到良好的效果。其中《化痰平喘镇咳液药效学研究》还获得了南海市科技进步二等奖。 附:专科系列中成药 1. 化痰止咳液 主要功效:清肺化痰,平喘镇咳。适用于痰热蕴肺型的咳喘。 2. 杏苏散 主要功效:温化痰饮,平喘镇咳。适用于虚寒型的咳喘。 3. 补肾胶囊 主要功效:补肾纳气,适用于肾不纳气型咳喘缓解期。 4. 健脾胶囊 主要功效:适用于脾虚型咳喘缓解期。
婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。 避免方法:每周用热水(55℃)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用不透气外罩的褥子和枕头以防止螨在其中生存。 预防 最好的制止哮喘发作的办法就是预防。在发作后与病人或家人一起审核是什么引起了此次发作。 识别和避免触发因素 确定和控制触发因素,即产生症状及哮喘发作相关的因素,对成功的哮喘管理是必要的。当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素中,最常见的是尘螨。烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。 ·尘螨也称室或屋尘螨,通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小,以致于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。 避免方法:每周用热水(55℃)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用不透气外罩的褥子和枕头以防止螨在其中生存。取走地毯,尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。 ·来自动物皮毛的动物变应原,包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。 避免方法:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其洗涤可能稍有帮助。 ·烟草烟雾是一种触发因素不管病人本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童(尤其是婴儿)对变应原的致敏程度的危险,并加重喘儿童症状的严重程度。 避免方法:远离烟草烟雾;哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带 孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘病人不应该吸烟。 ·蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素。 避免方法:彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂;哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内;在病人回到屋中前先通风。 ·感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘,尤其是在儿童中。 避免方法:每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型B2激动剂治疗,早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。注意锻炼加强体质,尽量减少感冒。 病人的教育 指导性的自我管理教育意味着哮喘病人能够: ·正确使用药物 ·避免触发因素 ·根据峰流速值(如可能)进行自我病情监测 ·能认识到哮喘加重的征象并采取相应的行动 ·在适当的时候及时就医,以终止哮喘严重发作 如果病人每天都要做出控制他们哮喘的决定,必需对病人进行教育。病人不但需要基本的信息和技能,还要使他们的哮喘管理计划适应他们的特殊情况,倾听病人诉说他们的顾虑的问题,检查他们的用药技能以确定病人需要哪方面的教育知识,鼓励病人和医生象伙伴一样经常共同合作。 附:南海哮喘之家 94年开始运作,为国内县市级第一家。是在著名哮喘专家、中国工程院院士、广州医学院院长钟南山教授及广州呼吸疾病研究所的指导和支持下建立起来的。96年钟南山教授来我院视察工作时得知南海哮喘之家的良好运做,欣然提笔写下"南海哮喘之家"横匾。几年来,已举行过座谈会、讲座等多种形式的活动,出版过《南海哮喘之家通讯》。 南海哮喘之家通讯 为配合病人宣教,南海哮喘之家已不定期编写了3期南海哮喘之家通讯,其中第三期与"广东中医肺病通讯"合办。深入浅出、图文并茂,受到了广大医务工作者、病人和家属的好评。 如参加哮喘之家,就可: 1 ﹒随时免费咨询哮喘防治的问题,发给记录身体状况的"哮喘日记",教会使用测量哮喘程度的峰速仪。 2 ﹒可定期或不定期收到一些关于哮喘防治的资料,参加一些知识讲座。 3 ﹒在哮喘之家的活动中(如知识讲座,座谈会及其它一些活动),可请教别人的成功经验,得到医生或其他人的当面指导。 4 ﹒从有益、有利的其它形式、内容的活动中得到帮助。 有意加入者,填好简单表格即可。
医护随访 ·由于哮喘的控制可能需要对病人进行多次改变和调整计划,所以当病人哮喘正得到控制和正学会管理时,医护随访是十分重要的。 ·每次随访时都要检查病人是否遵守医嘱,和他们谈论他们的顾虑和检查管理计划,包括他们所用的药用使用吸纳器、储雾罐、峰流速仪或使用其它装置的技能和避免触发因素的情况。 ·哮喘一旦被控制,定期的随访也很重要,(隔1-6个月随访一次)与病人一起复核管理计划方案是否到其它预期的目标,例如,询问病人是否: 一睡眠不再受干扰 一能参加平常的体育活动 一只需用很少或甚至可不用快速缓解药物 一不需要任何紧急治疗 一峰流速正常 向哮喘专家咨询 当出现以下情况时建议病人向哮喘专家: ·病人有过危及生命的哮喘发作,或自我管理能力很差。 ·病人对哮喘治疗反应还不够满意。 ·病人需要环境控制方面的进一步的指导,及考虑用免疫治疗,戒烟,治疗 ·中的并发症或遵循治疗有困难等情况的指导。 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症,除部位不同外,两者在其他方面均有非常相似的共同之处,故有与哮喘“一条气道,一种疾病”之说。据统计,患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%-60%。所以,患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8-20倍。如果您或您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况, 就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。我们运用经络注血疗法与“靳三针”疗法,配合葛兰素公司的辅舒良(表面激素)喷鼻剂,治疗了一批过敏性鼻炎的病人,收到了良好疗效。
附一 食疗 1、 冬虫草炖胎盘 冬虫草炖胎盘,是滋养性较强的补品,可以用于气血不足、盗汗、肺结核、阳萎、遗精、支气管哮喘、老年性慢性气管炎等症。病后虚损、神经衰弱、贫血亦有效。 份量和用法: 每次可用冬虫草10-15克,鲜胎盘一个,隔水炖鸡服用一个。一般吃1-2次可显效。 2、 冰糖炖麻雀 冰糖炖麻雀,有益气、壮阳、润肺和胃的功效,民间常用以治疗小儿百日咳、哮喘等疾患。 份量和用法: 每次可用麻雀2只(去毛和内脏),冰糖15-20克,加清水适量,隔水炖服。每日一次,连服数次。也有文献报道每次用4只麻雀内脏,大米适量,煲粥服食,治百日咳。每日一次,连服3-5次显效。 3、 柚皮煲牛胎盘 柚皮煲牛胎盘,有下气化痰,安心养血,养气补精的功效。民间常用以治疗反复发作多年不愈的哮喘病。 份量和用法: 每次可用牛胎盘半个至一个,洗净切成小块,柚皮15-30克(干品),清水适量煲汤,饮汤吃肉。 4、 白糖炖蝙蝠 白糖炖蝙蝠,民间常用以治疗慢性支气管炎,久咳不愈等疾患,有止咳降气的功效。 份量和用法: 每次可用蝙蝠一只,去毛、爪和肠脏(也可用干蝙蝠一只)加白糖和清水适量,置瓦盅内隔水炖热。饮用汤汁。(蝙蝠肉可吃)。 5、 柚子肉炖鸡 柚子肉炖鸡,有健胃、下气、化痰、止咳的功效。民间常用以治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、老人慢性咳嗽、痰多气喘等患者。 份量和用法: 每次用柚子(最好隔年越冬者),去皮留肉,雄鸡一只(约500克),先将雄鸡去毛和肠脏,洗净,再将柚子肉放入难肚内,加清水适量隔水炖热,饮汤吃鸡。每周一次,连服三次。 6、 虫草炖麻雀 麻雀3-5只,冬虫夏草6-9克,生姜50克。麻雀去毛及内脏,洗净切块,与虫草、生姜一起放入锅内,加水适量,文火炖2个小时,调味服食。每周2-3次,连服10-15次。 7、 蛤蚧冰糖 蛤蚧数只,冰糖15克。蛤蚧焙干研末,每次用5-6克,加入冰糖冲服。每日1次,连服20-30次。 8、 白芨炖燕窝 白芨10克,燕窝9克,蜂蜜少许。先将燕窝放碗内,用温开水浸泡,去杂毛,与白芨放炖盅内,加清水适量,隔水炖约2个小时,加入蜂蜜调味,即可服用。可常用。 9、 麻雀粥 麻雀2只,大米100克,油盐少许。先将麻雀去毛、内脏、洗净,与大米同煮成粥,以油、盐调味后即可服食。每日1次,可连服3-5次。 10、 芡实粥 芡实50克,大米100克,油、盐适量。芡实、大米同煲粥,至芡实烂熟,加油、盐调味,分次服食,宜长期服用。 11、 芡实核桃粥 芡实30克,核桃仁20克,红枣10枚,大米50克。以上各味与大米同煮成粥,分次服食,可常服。 12、 蛤蚧煲胎盘 蛤蚧1个,胎盘1个,鱼腥草75克,北杏仁10粒,瘦肉少许。将各味洗净,以慢火煲汤3个小时以上,加盐调味,分2次服食,每周或10日内煲3次,可补肾纳气、化痰定喘。适用于支气管哮喘的治疗。 13、 杏仁蜂蜜汤 杏仁9克,蜂蜜30克。杏仁去皮尖,与蜂蜜共放锅中,加水适量,炖汤服食。能润肺补中、宣肺平喘、润肠通便。适用于治疗支气管哮喘。 14、猫肠:可放适量药材(如淮山、茨实等)煲瘦肉、鸡等煮食。 (此方由广东省中医呼吸专业委员会主任委员刘伟胜教授献出)
15、 水蛭皂荚散 组成:炙水蛭1。5克,炙皂荚3克。 功用:涤痰定喘。用于哮喘。 制用法:研末装胶囊分吞。
16、 哮喘饴 组成:枸杞250克,猪脊髓10根,猪板油500克,冰糖500克。 功用:滋补肺肾,纳气平喘。用于肺肾阴虚之哮喘。 制用法:将脊髓、板油的外层筋膜去掉,枸杞生研如泥状,共同冰糖混合调匀,放入锅内蒸熟备用。每日3次,每次15克,开水烊化冲服。
17、 逐痰散 组成:全蝎、朱砂(水飞)、上川贝(去心)、清半夏、巴豆仁(另包去油、用霜)各等份。 功用:攻逐邪实,却邪安正。用于痰热实证的哮喘。 制用法:共研细面。成人每次0。5-1克,小儿酌减,用5倍量的白糖掺匀吞服,生姜煎汤送下。 18、 解痉平喘汤 组成:全蝎、蜈蚣各3克(研分吞服),半夏、麻黄各6克,杏仁、苏子、麦冬各10克、甘草4克。 功用:用于哮喘。 制用法:水煎服。1日1剂。 19、 癞蛤蟆煨蛋方 组成:癞蛤蟆1个,鸡蛋1个(最好是白鸡下的)。 功用:用于哮喘。 制用法:将蛋从蛤蟆口内装入肚中,用纸包上,取阴阳两块瓦(即瓦房上稽瓦1个,盖瓦1个)盖好,外用泥敷半指厚,置于火炉上烘烤;蛋熟取下,将瓦揭开,剖蛤蟆取出鸡蛋,去壳食之,随后饮黄酒适量。每日1个。
20、 蟾蜍果 组成:活蟾蜍7只,面粉250克,麻油250克。 功用:止咳平喘。用于寒痰哮喘。 制用法:将蟾蜍置于空缸中1昼夜,仅取其后腿,去皮、去掌,剁为肉泥。面粉加水适量。肉粉和匀切小块,油煮沸后把肉块炸焦后成,将果分为12份,每日3次,每次1份(此系3岁左右儿童服法,视其年龄增减)。剩余麻油,分次炒饭吃。
21、 平喘散 组成:冬虫夏草4克,蛤蚧4克,黄芪18克。 功用:滋补肺肾、定喘、止咳。用于支气管哮喘。 制用法:共为细末。缓解期:平喘散水煎服,每日1剂。或平喘散粉1次10克,每日2次。可连服2月,间隔1周再服。
体疗
适当的、因人而宜的体育活动,不但可增强患者的体质,而且还可减少哮喘的发作。应在医生的具体指导下,适当选择如慢跑、散步、打球、太极拳、气功、游泳、冷水浴等运动。
附二: 哮喘病人答卷(是非选择题) 1、哮喘是一种常见病。 2、哮喘是一种精神病。 3、父母养育孩子的条件与哮喘发作有关。 4、哮喘发作时虽可影响呼吸,但不具有危险性。 5、哮喘通常在毫无预兆的情况下发作。 6、许多不同的因素都可导致哮喘发病。 7、哮喘可控制。 8、有几种不同种类的药物可用于哮喘的控制。 9、哮喘病人无法了解自己的肺功能情况。 10、儿童和成人无法了解自己的肺功能情况。 11、吸烟可使哮喘发作加重。 12、哮喘病人不应当参加运动。 是非题答案及解释 1.正确。支气管哮喘在我国和世界范围都是常见病。据不完全统计,我国哮喘发病率约1%,但在南方地区12岁以下儿童约为2%。 2.错误。尽管有时精神或心理可加重哮喘,但哮喘不是一种精神病。 3.错误。家庭经济状况好或差的家庭中都可能有哮喘儿童。 4.错误。哮喘发作对健康有害,严重者需住院,甚至有致死可能。反复哮喘发作(即使是轻度)也会妨碍其正常生活与工作。 5.错误。虽然有时哮喘可在无明显预兆的情况下突然发作,但多数情况下发作前有咳嗽、胸闷、咽部作痒等先兆症状,及时发现这些先兆症状并及时用药,可防止病情恶化。 6.正确。多数哮喘病人可因各种不同的"致病因子"引起发病,例如不同类型的药粉、霉菌、室尘、气候变化、强烈的气味、情绪忧郁、大哭、大笑、上呼吸道病毒感染或家养猫犬等。每一个哮喘病人的发病与一种或多种因素有关。 7.正确。下列措施有助于哮喘病控制: (1) 得到有经验医师的指导; (2)早期发现哮喘发病的预兆; (3)避免致喘因素;(4) 遵照医嘱用药: (5)了解何时需求医或看急诊。 8.正确。多种药物(如喘乐宁、喘宁碟等)可用于哮喘的控制,轻症哮喘病人仅在有症状时才需用药,但多数病人需要每天用药以预防或治疗哮喘。哮喘病人应与医师一起共同控制自己的哮喘病。 9.错误。病人可以籍助于袖珍式峰速仪了解自己的肺功能情况,了解自己哮喘病情的发病改善或恶化程度。 10.正确。儿童和成人均可能患哮喘。经有效治疗后不少哮喘患儿在发育期中哮喘可自行消失,有些治疗不理想的哮喘患儿至成人仍患有哮喘。 11.正确。吸烟可诱发哮喘症状,吸烟者应远离哮喘病人。 12.错误。运动对于多数人(哮喘病人或正常人)是有益的。哮喘控制较好时患者能参加多数项目的运动。对于运动后哮喘加重的病人,运动前用药可预防其发作。有的奥林匹克运动会获奖者也患有哮喘! 说明:有11~12题答对…祝贺您!您对哮喘病了解很多,请把你了解的信息向家庭成员和朋友们宣传。 有9~11题答对…很好。 如答对题<8题…请参考题解,望更多地了解哮喘病。
附三 体会二侧
日记 1996年10月21日 今天,爸爸急着带我去医院看病。这间中医院在桂城。我是前年开始来这间医院看病。那时我经常气喘,只能看人家上体育课。到医院就找老院长和李医生,还有"蕾姐姐"。他们给我抽血出来并打在背后和手脚的穴位上。过了一段时间好一半,我也有吃很多冷和煎炒的东西,加强锻炼身体,病一阵一阵好一些,又过了一段时间,全好了。我现在能上体育课,吃许多东西也没有以前怕了。
南海市里水中心小学二年级 梁敏仪
我的哮喘病好了 1999年7月11日 我6岁半就有哮喘病了。我记得有一次差点就不能呼吸了。过了几于我的小姑听说南海哮喘之家是专门看哮喘的。小姑说"明天我就带你去南海哮喘之家好吗?"于是姑姑带我去到南海哮喘之家,就找来李医生。李医生帮我看病后说:"欣欣你要打穴位针呀!"我听了李医生的话很怕。但是为了自己的病要好,所以答应了。第一次打针我觉得有点痛,于是我哭了。每次打一个疗程都是5针,慢慢地我发觉不很痛了,我也不哭了,病也有些改变了。我非常谢谢南海哮喘之家的医生和护士姐姐呀!
江门市第一小学一年级 梁欣 7岁半
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