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华佗刮骨毒之洋金花→爱喘乐、可必特:M受体(-)剂

洋金花-《本草纲目》记载

蔓陀罗花  李时珍《本草纲目》
蔓陀罗生北土,人家亦栽之。春生夏长,独茎直上,高四五尺,生不旁引。绿茎碧叶,叶如茄叶。八月开白花,凡六瓣,状如牵牛花而大,花中折,叶外包,而朝开夜合。结实圆而有丁拐,中有小子。八月采花,九月采实。
  相传此花笑采酒饮,令人笑;舞采酒饮,令人舞。予常试之,饮须半酣,更令一人或笑或舞引之,乃验也。八月采此花,七月采火麻子花,阴干,等分为末,热酒调服三钱,少顷而醉。割灸火,宜先服此,则不觉苦也。

(溴化异丙托品:爱喘乐 Atrovent德国百灵公司研制--M受体(-)剂 ,洋金花有效平喘成分亦为托品类:M受体(-)机理相似。而新的合成药物“可必特”由爱喘乐与BETE2激动剂混合而成,效果更快更强。

适应症:

    可作为预防和治疗慢性气道阻塞疾病的支气管扩张剂。 适用于可逆性支气管痉挛如支气管哮喘及伴发肺气肿的慢性支气管炎,慢性支气管炎和慢性哮喘之常规维持治疗。 

剂型:

1、定量喷雾剂
用法用量:

    间歇期及长期治疗:每次2喷,一天3-4次。  发作期:2-3个定量,2小时后可再吸一次。 

2、雾化吸入液 
用法用量:

    成人:2ml,每天3-4次,儿童:1ml,每天3-4次,  如必要可间歇2小时后重复以上给药。一天以内给予 2ml以上剂量应在医生指导下进行。爱喘乐与化痰剂及备劳特(Berotec)雾化吸入液同时吸入使用。

可必特â气雾剂简介

 成分: 每喷含异丙托溴铵20微克和硫酸沙丁胺醇120微克
特性: 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体(M受体)相互作用而抑制迷走神经的反射。 吸入异丙托溴铵后作用只限于肺部而扩张支气管,它不作用于全身。
沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂,其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌。
异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和β2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用,疗效优于其单一成分的使用,并且无潜在副作用。
适应证: 用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛,如支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
用法用量: 推荐剂量:一天4次,一次2喷。
需要时可用至最大剂量,即24小时内12喷。
正确使用气雾剂才能获得满意疗效,请在处方时指导病正确使用气雾剂的方法。
不良反应:不良反应发生率较低,对于易感者不良反应包括震颤、轻
  微心悸和口干。
禁忌证: 禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。
        对本品组成成分过敏者禁用。
规格: 气雾剂
5毫升/支

 

(德国)勃林格殷格翰公司)


    为布科草本植物白曼陀罗的花。主产于江苏、浙江、福建、广东等地。4~11月花初开时采收、晒干或低温干燥。

【性味归经】辛,温。有毒。归肺、肝经。

【功效】平喘止咳,镇痛止痉。

【应用】

    1.用于哮喘咳嗽。本品为麻醉镇咳平喘药,对咳喘无痰,他药乏效者用之。可散剂单用,或配烟叶制成卷烟吸入;亦可配入复方中用之。

    2.用于心腹疼痛及风湿痹痛,跌打损伤等。本品有良好的麻醉止痛作用。单用即有效,也可配川草乌,姜黄等同用。

    3.用于癫痛及小儿慢惊风等。本品有止痉之功,可配全蝎、天麻、天南星等息风止痉药同用以增强药效。

    4.用于麻醉。本品古时就以用作麻醉药剂,常与草乌、川乌、姜黄等同用,如《医宗金鉴》整骨麻药方。近代以本品为主,或单以本品提取物东莨菪碱制成中药麻醉药,广泛用于各种外科手术麻醉,效果满意,术后一般恢复良好。又有用治运动兴奋型精神病及银屑病者,治前者以东莨菪碱肌注;治后者以洋金花总碱静法。均有较好疗效。

【用法用量】内服:多作散剂吞服0.3- 0.6g,如作卷烟吸,每日不超过 1.5g。麻醉用煎服20g,现多以静脉滴其总碱0.08-0.1mg/kg,或东莨菪碱0.06-0.1mg/kg。配合氯丙嗪、度冷丁以及肌松剂用之。治银屑病,以总碱0.2-0.5mg/kg与乙酰丙嗪20mg,加入生理盐水40ml,静脉缓推。外用适量。煎汤洗或研末外敷。

【使用注意】表证未解,痰多粘稠者忌用;青光眼患者忌用,高血压,心脏病以及孕妇体弱者,均应慎用。

发表日期:2003-4-12 18:19:55 阅读次数 4330 关团窗口
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